骨の病変は、変化したり損傷した骨の領域です。骨病変の原因には、感染、骨折、または腫瘍が含まれる。
骨内の細胞が制御不能に分裂し始めると、それらは骨腫瘍と呼ばれることもあります。
ほとんどの骨病変は良性であり、癌性ではないことを意味する。しかし、いくつかの骨病変は癌性であり、これらは悪性骨腫瘍として知られている。
骨病変とは何ですか？
骨の病変は、身体のあらゆる部分に影響を及ぼし、表面の中心から骨髄の中心までの骨の任意の部分に発症する可能性がある。
骨の細胞が分裂して制御不能に増殖し、異常組織の塊または塊に至ることによって引き起こされます。
成長病変は、健康な組織を破壊し、骨を弱くし、骨折をより傷つける可能性があります。
ほとんどの骨病変は良性であり、生命を脅かすものではなく、体の他の部位にも広がらない。
しかし、一部の骨病変は悪性であり、癌性であることを意味します。これらの骨病変は時に転移することがあり、癌細胞が身体の他の部分に広がったときである。
悪性骨腫瘍は2つのタイプに分けられる：
- 骨に始まるがんである原発性骨癌。
- 二次的な骨がん。癌がどこかで始まり骨にまで広がっています。
原因と治療
骨病変の原因は、他の要因に加えて、良性であるか癌性であるかに依存する。
良性骨病変
ほとんどの骨病変は良性であり、癌性でも生命を脅かすものでもありません。骨病変に似た病気や状態もあります。
良性骨病変の原因には以下が含まれる：
- 非化膿性線維腫
- 単房性（単純）の骨嚢胞
- 骨軟骨腫
- 巨細胞腫
- 軟骨腫
- 線維性異形成
- 軟骨芽細胞腫
- 動脈瘤性骨嚢胞
- 骨軟骨腫
病変が良性であれば、医師は定期的なX線で監視期間を推奨することがあります。いくつかの病変、特に子供の病変は、時間とともに消えてしまうことがあります。
他の骨病変は投薬でうまく治療することができます。場合によっては、骨折の危険性を減らすために外科的に病変部を除去する必要があります。
良性の病変は治療後に戻ってくることがあります。まれに、それらが広がり、悪性になる可能性があります。
悪性骨腫瘍
悪性骨腫瘍または癌性骨病変の原因は、癌が原発性であるか副次的であるかに依存する。
原発性骨癌病変の最も一般的な原因は次のとおりです。
多発性骨髄腫
多発性骨髄腫は、骨髄の悪性腫瘍であり、骨髄の中の軟組織であり、血液細胞を産生する。
体内の骨に影響を及ぼし、最も一般的な原発性骨癌であり、毎年10万人に約6人が冒されています。多発性骨髄腫を有するほとんどの人は50〜70歳です。
多発性骨髄腫は、通常、化学療法および放射線療法で治療される。手術が必要な場合があります。
多発性骨髄腫の5年生存率は49％です。つまり、診断された人の半分以下は、診断から5年後に生存するということです。
骨肉腫
骨肉腫は、第2の最も一般的な原発性骨癌である。毎年何百万人もの人が2人から5人の間で発生しています。
骨肉腫の大部分の症例は、十代の若者や大人の大腿骨または脛骨の膝の両側に見られます。股関節や肩にも起こることがあります。
治療は、通常、化学療法および外科手術を伴う。彼らが診断されたときに、1つの場所に骨肉腫を有する小児および若者の5年生存率は70％である。
骨肉腫の通常の治療選択肢は、化学療法、外科手術および放射線療法である。
ユーイング肉腫
5歳から20歳の子供と若者は、ユーイング肉腫を経験する可能性が最も高い。
上下の脚、骨盤、上腕、または肋骨は、このタイプの腫瘍の影響を受ける骨である傾向があります。それはまた、骨を取り巻く軟組織に発生する可能性があります。
ユーイング肉腫はどの年齢でも発症するが、診断された人の半数以上は10歳から20歳である。
ユーイング肉腫を発症していない小児および若年者の全5年生存率は約70％です。診断時に腫瘍がすでに広がっている場合、予後はそれほど良好ではありません。
軟骨肉腫
軟骨肉腫は、軟骨を産生する細胞からなる悪性腫瘍である。主に40〜70歳の人々に見られます。これらの腫瘍は、股関節、骨盤、または肩領域に発生する傾向がある。
軟骨肉腫は通常手術で治療されますが、必要な手術の種類は癌の病期や重症度によって異なります。
四肢の切除手術中に、骨の患部が除去され、金属の交換または骨移植片と交換される。
時には、がん細胞が骨から神経および血管に広がっている場合、患部を切断する必要が生じることがあります。
軟骨肉腫は遅発性のがんであり、診断されるとほとんどが低悪性度である。
二次性骨癌病変
身体のどこかで始まり、骨にまで広がるがんのタイプには、以下が含まれます：
- 乳
- 肺
- 甲状腺
- 腎臓
- 前立腺
他の場所から広がっている二次的骨癌の場合、治療の選択肢と見通しは原発癌の種類と重症度に依存します。
症状
場合によっては、骨病変が患部に痛みを引き起こすことがあります。この痛みは、通常、鈍いまたは痛むと説明され、活動中に悪化する可能性があります。また、発熱および夜間の汗が出ることもあります。
疼痛に加えて、いくつかの癌性骨病変は、患部の硬さ、腫脹、または圧痛を引き起こすことがある。痛みが出たり来たりすることがあり、夜間には痛みが悪化することがあります。
すべての人がこれらの症状を経験するわけではありませんが、代わりに身体のどこかに無痛の塊があることに気付くかもしれません。
骨の病変は骨組織を弱くし、骨折を脆弱にする可能性があります。したがって、骨病変を有する人は、怪我をすることなく骨を破壊する可能性がある。
診断
医師は、骨病変の原因を診断するために、完全な物理的評価といくつかのテストを実施します。彼らは一般的な健康、投薬、症状、病変やがんの家族歴について質問するかもしれません。
身体検査中、医師は腫れや圧痛、皮膚の変化、腫瘤の有無、近くの関節に何らかの影響があるかどうかを調べます。
また、X線、MRI（Magnetic Resonance Imaging）スキャン、またはCT（Computed Tomography）スキャンなどの画像検査も注文します。
診断を行うには生検が必要な場合もあります。生検中に、病変の小さな試料が顕微鏡下で検査のために取り出される。血液検査と尿検査を行うこともできます。
見通し
骨病変のある人の見通しは、彼らが持っている骨病変の種類に依存します。
良性の病変は、治療が成功した後に戻ってくるかもしれませんが、注意深い待遇や投薬療法しか必要としません。
悪性骨病変を有する人は、治療後数ヶ月ごとに定期的に医師に診察を受け、再発の徴候を監視する必要があります。
