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西ナイルウイルス:症状、予防、治療

西ナイルウイルス(WNV)は、潜在的に生命を脅かすウイルス感染症である。

感染した蚊に刺されたら動物や人間に渡すことができます

WNVは、フラビウイルス科のウイルスであり、日本脳炎およびデング熱に関与するウイルスを含む。

それは主に鳥に影響を及ぼしますが、哺乳動物や爬虫類でも経験できます。

70〜80%の人々は症状がない。病気になった人の1%には重大で致命的な合併症があります。

ウェストナイルウイルス(WNV)は温暖な地域と熱帯地域にのみ存在していましたが、1999年にはニューヨークで感染が報告されました。それ以来、米国のほとんどの国(米国)に蔓延しており、注目すべき疾患です。

ウエストナイルウイルスに関する迅速な事実

西ナイルウイルス(WNV)に関するいくつかの重要な点があります。詳細は、メインの記事にあります。

  • 蚊は鳥からヒトにWNVを伝染させる。
  • 以前はWNVは米国には存在しませんでしたが、1999年には一部の輸入例がアウトブレイクを引き起こしました。
  • 約80%の人々は症状がないが、1%の症例ではウイルスは生命を脅かす神経学的合併症を引き起こす可能性がある。
  • WNVを予防する最良の方法は、蚊の刺入を避けることです。

兆候と症状

西ナイルウイルス

WNVは3つの異なる方法でヒトに影響を与えることができる:

  • 無症候性感染症:約80%の症例において、徴候または症状はない。
  • 西ナイルフィーバー:約20%の人々が軽度の熱性症候群を経験する。
  • 神経浸潤性疾患:患者の約1%が中枢神経系(CNS)で合併症を発症し、脳や脊椎に影響を与えます。

西ナイル熱

感染後2〜8日で症状が現れる。これはインキュベーション期間として知られています。

彼らは以下を含むかもしれません:

  • 腰痛および筋肉痛
  • 発熱、過度の発汗
  • 下痢、吐き気、嘔吐、食欲不振
  • 眠気
  • 頭痛
  • 皮膚発疹
  • 腫れたリンパ節、または腺

これらの症状は7〜10日以内に消失する。疲労は数週間続くことがありますが、腺は2ヶ月まで腫脹することがあります。

神経浸潤性疾患

感染した個体の約1%がより深刻な神経系感染を発症し、これらの症例の約10%が致死的である。

考えられる合併症は次のとおりです。

  • 脳炎:脳の炎症
  • 髄膜炎:脳および脊髄を取り囲む組織の炎症
  • 脊髄炎、西ナイル脊髄炎:脊髄の炎症
  • 急性弛緩性麻痺:腕、脚および呼吸筋の突然の衰弱。

兆候と症状には以下が含まれる:

  • 混乱と混乱
  • 痙攣
  • 高熱
  • 筋肉痙攣
  • 痛み
  • 振戦を含むパーキンソン病様症状
  • 突然の衰弱、貧弱な協調、および部分的な麻痺
  • 激しい頭痛
  • 肩凝り
  • 馬鹿
  • コマ

危険にさらされるのは、腎臓病、糖尿病、癌、免疫系を弱める病状など、60歳以上の人および既存の状態の人々です。

いくつかの神経学的効果は永続的であり得る。

原因とリスク要因

アメリカのロビンは、米国でのWNVの存在の重要な犯人の1つです

感染した鳥は高いレベルのウイルスを持っています。米国では、アメリカのロビンとアメリカのカラスは共通のキャリアです。

蚊が感染した鳥に噛みつき、それが人に刺された場合、ウイルスはその個体の血流に入ります。

Culex Pipiens蚊は、米国でWNVを通過することが知られている

ウイルスの仕組みは不明のままです。 WNVは血流に入り、再生し、脳内の炎症を引き起こすために血液脳関門を通過することがあります。

伝送は以下によっても可能です:

  • 輸血:現在、保健当局は輸血を受け入れる前にWNV患者をスクリーニングしています。
  • 臓器移植:疾病対策予防センターによると、一部の施設ではWNVの臓器ドナーを検査しているが、他の検査機関では検査していない。
  • 妊娠:感染した母親は胎児に感染することがありますが、そのリスクは非常に低いです。
  • 授乳:母乳を介してウイルスに感染する可能性は非常に低いですが、そのリスクは非常に小さいため、病気予防センター(CDC)は母親に母乳授乳を続けるようアドバイスします。

危険因子

特定の要因によって感染リスクが高まる。

季節:温暖な地域では、早春にWNVが現れ始めます。感染は晩夏と早秋にピークに達します。熱帯地方や一部の亜熱帯地域では、年間感染のリスクがあります。

場所:WNVに感染していることが知られている地域に住んでいるか訪問していると、感染リスクが高まります。米国では、これにはアラスカとハワイを除くすべての州が含まれます。

蚊への曝露:屋外でより多くの時間を費やすことは、感染した蚊に刺された後に感染する機会を増加させる。

研究室作業:WNVが存在する研究所で感染が起こる可能性があります。

米国西ナイルウイルス

ウエストナイルウイルスが通知可能

米国では、WNVは注目に値する病気です。これはすべてのケースが当局に報告されなければならないことを意味する。

1999年、WNVは米国に輸入され、世界保健機関(WHO)によると、「大規模かつ劇的な大流行」を引き起こしました。

それ以来、約44,000件が報告されています。このうち、WNV患者2万人以上が神経侵襲性合併症を発症し、1,900人以上が死亡しています。

1999年には、死亡率7%(死亡率11%)を含む合計62件が報告された。 2015年までに2,175件、146件の死亡、または7%の死亡率がありました。

症例数は2003年に9,862件、2001年の死亡率は15%と最も高かった。

2016年から2017年1月17日までに、2,038人がWNVを持っていたと報告されました。これらの56%が髄膜炎などの神経浸潤性疾患を発症しました。

診断

医師は症状について質問し、身体検査を行います。

以下の診断テストを注文することができます:

  • 血液検査:これは、WNVに対する抗体の正常レベルよりも高いレベルを示す可能性がある。完全な血球計数を行うことができる。
  • 頭部のCTまたはMRIスキャン:脳の炎症および腫脹を示すことがあります。
  • 腰椎穿刺、または脊髄穿刺:これは髄膜炎を診断することができます。

腰椎穿刺では、脳および脊髄周辺の脳脊髄液が抽出される。針が脊柱の下部椎骨の間に挿入される。高レベルの白血球は感染を示唆している。

処理

ほとんどの患者は医療処置なしで完全に回復する。店頭での(OTC)治療は、症状緩和に役立ちます。

重度の症状は、呼吸や静脈内の液体の補給などの入院と支援的な治療が必要です。

防止

現在、WNVを防御するためのワクチンはありません。

人間はこの病気を伝えることができないので、最良の予防は蚊に刺されるのを避けることです。

考慮すべき事項は次のとおりです。

  • 衣服:できるだけ多くの皮を覆う。長袖シャツ、ロングパンツ、ハイソックス、帽子を着用してください。一部の人々はズボンの底を靴下の中に入れます。
  • 蚊の忌避剤:DEETの濃度が少なくとも10%のものを使用してください。 DEETは幼児には使用しないでください。昆虫忌避剤は2ヶ月以内の乳児には使用しないでください。
  • モスキートトラップ、ネット、スクリーン:ドアや窓のスクリーンを維持し、ベッドや子供のベビーカーの上にネットを置く。穴がないことを確認します。
  • 匂い:激しい香りの石鹸や香水は、蚊を引き付けることがあるので避けてください。
  • キャンプ:あらかじめペルメトリンで衣服、靴、キャンプ用品を扱ってください。特別扱いの服は一部の店舗で購入できます。
  • 時間帯:夜明けや夕暮れ時には蚊の数が増えます。
  • 停滞した水:蚊はきれいで停滞した水の中で繁殖します。

水の停滞によるWNVのリスクを減らすには:

  • 家の周りから停滞している水を点検して除去し、湖や池の近くでキャンプを避ける。
  • 桶や給水缶を転がしてシェルターの下に保管することで、水で満たされるのを防ぐことができます。
  • 可能であれば、植物のポットプレートから水を取り除くか、使用しないでください。鉢植えの植物から硬い土を緩め、表面に水たまりが発生しないようにします。
  • 花瓶の水を2日ごとに交換し、その都度、花瓶の内部を徹底的にすすぎ洗いしてください。
  • 葉が水たまりの原因にならないようにしてください。

蚊の卵を取り除くには、徹底的にポットプレート、ペール、および他の容器をきれいにして洗います。

排水口はブロックされていないようにして、植物やその他の物品で覆わないでください。

ほとんど使用されないガリートラップをカバーし、穿孔されていないトラップを使用し、蚊避けバルブを設置します。

空調ユニットの上または上にレセプタクルを置かないでください。

死亡した鳥類を当局に報告するとともに、これらの措置は、より広い地域社会におけるWNVの予防に役立ちます。

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