米国代謝栄養学会では、米国における減量手術の回数が1998年の13,000から2008年には20万に増加したと述べています。減量手術を受ける理由は、健康ニーズから信頼向上への要望にまで及ぶ可能性があります。しかし、新しい研究によると、手術によって人々は何らかの方法で幸せになるかもしれないが、それも問題を引き起こす可能性がある。
ノルウェーのオスロ大学のKaren Synne Grovenは、博士論文の一部として、24歳から54歳の22人の女性をインタビューしました。
すべての女性は、最も一般的な肥満手術の一つである胃バイパス手術を受けていた。食物摂取量を減らし、満腹感を高め、飢えを抑えるために、胃を越えて小腸の一部を迂回させることを含む。
大部分の女性は2回面接された。手術後1年目であり、2回目の面接は手術後2.5〜4年であった。
Groven氏によると、ほとんどの以前の研究は、体重減少手術が大多数の患者の生活の質の向上につながると示唆しているが、彼女の所見によれば、誰もが肥満治療後に幸せに暮らすわけではない。
手術後の積極的なアウトカムは悲しみのように感じることができる
体重減少手術が一連の急進的な変化を通して体を動かすことに疑いはありません。
Grovenは、手術によって体がよりスリム化しますが、他の人は「成功の兆し」と感じていますが、手術によって他の人には見られないような小さな問題が多く発生する可能性があると述べています。
Grovenは説明します：
「もっとスリムで軽くなることは、主に肯定的であると認識されています。同時に、人々は手術を受けた後、女性に対して異なる行動を起こすので、両立しません。
人々は以前よりも友好的であり、これは非常に刺激的であると感じるかもしれません。そして、人々はしばしば女性の急激な体重減少に関する非常に侵襲的な質問をします。
インタビューでは、女性の一部が手術後に自尊心を高め、より率直に言われ、他の人々が特に職場で何を言っているか聞く可能性が高いことが分かった。
Grovenは、これらの要因は明らかに肯定的な結果であるが、これらの結果を見る前に体重減少手術を受けなければならないことを女性が認識しているため、これは「悲しみ」と見なすこともできる。
女性の多くはまた、手術後に、特に体重減少について話すときに恥ずかしさを感じました。一部の女性は、彼らが肥満手術を受けたと言うことを恥じていたので、体重を減らすために食事をしていた他の人に話しました。
余分な肌がマイナスの自己イメージを促進する
Grovenは、多くの女性が手術後に自分の裸の身体についての気持ちが混ざっていることを発見しました。これらの気持ちの多くは、緩やかな肌の発生に起因します。
手術前にはほとんど焦点を当てていないが、後に患者が固定できると言われることも多いが、それほど簡単には解決できないし、ゆるい肌で生きなければならないという挑戦の準備ができていない。 “Grovenは説明します。
女性は余分な肌を除去する手術を受けることができますが、血腫や漿膜形成、感染症、将来の妊娠に伴うリスクなど、多くの女性がこの手順に伴うリスクを冒す準備ができていないと指摘しています。
Groven氏は、インタビューを受けた女性の中には、第三者の余分な肌についても話していることが分かっています。彼女はそれが自分と離れていると考えています。
体重減少手術後の健康問題と食物関係
Groven氏によると、インタビューを受けた女性のうち5人は、前回の生活の質に比べて、減量手術を受けた後の生活の質が低いと報告しています。
彼女はこれが慢性の胃や小腸の問題に発展したと指摘し、胃バイパス手術後の瘢痕組織の問題のためにもう1人の女性が病気になった。
5人の女性は、体重減少手術後にエネルギーが完全に欠けているかのように感じたという。
さらに、Grovenは、多くの女性が手術後に食物と負の関係があると報告していることを発見した。
一部の女性は、多すぎる、少なすぎる、または間違った時間に間違った食べ物を食べることを心配していました。これらの懸念のため、疲れ、吐き気、めまい、さらには激しい揺れを経験した女性もいました。
体重減少手術の前に過食症に苦しんでいた女性のうち、手術後に過食が続いていた女性もいました。 Grovenは、「摂食障害はなくなっていない」とコメントした女性もいます。
Grovenは、以前の研究では、食事療法のアドバイスに従うことで、患者は手術後に食事制限をテストすることを避けることができると示唆していますが、現実ははるかに複雑です。
彼女は付け加えます：
「手術後に発症する摂食障害が病気であるのか、それとも手術の結果として正常な変化と理解できるのか、疑問に思うのは妥当だ」
後悔しない
体重減少手術後に多くの女性が否定的な考えや健康問題を報告していたが、そのうちの誰もその手術を受けたことを後悔しなかった。
「彼らは今日も同じことをやっただろうと言い、手術前には人生を考える選択肢がないと言います。
彼女は、これは女性が理想的な女性の身体に対する社会の認識の影響を受けていることを示唆しており、肥満であることはこの範囲にはないと付け加えています。
「彼らは社会に受け入れられない体で生きており、彼らのサイズから絶えず判断されている」と彼女は言う。
「メディアと医学からのメッセージは、彼らが体重を減らし、周囲の世界が自らの肥満とみなす限り、がんや糖尿病になる可能性が高いということで、子供がいて、死ぬことを恐れている。
Grovenは、肥満が糖尿病や心臓発作などの健康合併症につながることは事実ではありますが、体重減少手術の長期的影響とこの手技からどのような合併症が生じるかについてはほとんど知られていないと結論付けています。
このことを念頭に置いてGrovenは、患者が手術を受けてから3〜10年後の肥満手術の影響を調べるさらなる研究を計画しています。
最近、体重減少手術の利点がリスクを上回るかどうかについて報告されました。
