ウォーレンベルグ症候群、または医学的に知られている横方向髄様症候群は、中枢神経系に影響を与える状態である。
これは、しばしば、脳幹で起こる脳卒中、特に髄質の外側面で引き起こされる。
酸素が豊富な血液が脳卒中または他の状態のために脳幹の部分に到達できない場合、多くの症状が起こり得る。
Wallenberg症候群のリスクが他の人よりも高い人もいるかもしれませんが、これは簡単なことではありません。
治療は、典型的には、症状を軽減または改善することを含む。 Wallenberg症候群の人々の長期的な見通しは大きく変わる可能性があります。
症状
脳幹はいくつかの部分で構成され、脳を残りの部分に接続し、これらの2つの領域の間のメッセージと化学信号の流れを制御します。
脳幹は、嚥下、呼吸、心拍数などの基本的な身体機能に影響します。それは意識をコントロールし、どのように目が覚めているか眠っているかをコントロールします。
脳幹の血流と酸素の欠乏は、ウォーレンベルグ症候群を含む身体全体に重大な問題を引き起こす可能性があります。
Wallenberg症候群の人々の共通の症状は、嚥下困難です。一部の人々はまったく飲み込むことができないかもしれません。
また、筋肉が脳の命令にどのように反応するかにも問題が生じる可能性があります。このため、特に触覚の感覚のために、ある感覚を知覚することが困難な場合があります。
Wallenberg症候群の他の症状には、
- 呼吸困難
- 難しい
- 重度の、永続的なしゃっくり
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
- 声のかすみ
- 迅速な眼球運動
- めまいやめまい
- 落ちるとバランスの問題
- 閃光や寒気などの体温感覚の変動
- 減少した発汗
ウォーレンベルグ症候群は体内でさらに異常な症状を引き起こす可能性があります。片側が冷たく感じるなど、身体の片側で神経学的変化を経験する人もいます。
人々は自分の体の片側で痛み、刺すような感じ、または完全なしびれを感じるかもしれません。この感覚は体全体に起こることがありますが、腕、脚、顔などの領域ではより一般的です。
一部の人々は、周囲の世界がバランスの取れていない、または物事が部屋の片側に傾いていると感じていると報告しています。心拍数や血圧が大幅に変化する人もいます。
これらの症状のいずれかまたはすべてを経験した人は、その原因がわかっていなければ、医師と話し合うべきです。彼らは、ウォーレンベルグ症候群または別の重度の障害の兆候である可能性があります。
原因とリスク要因
ウォーレンベルグ症候群は、通常、脳の後部の領域への血流が遮断されたときに起こる脳卒中によって引き起こされる。これは、影響を受けた細胞および神経を、酸素の欠乏のために死滅させる。これらの死ぬ脳細胞および神経は、それらが制御する領域に症状を引き起こす。
症状はまた、以下を含む多くの他の障害によって引き起こされるか、または影響を受け得る：
- 癌
- 頭部または頚部の損傷
- 動脈瘤
- 首の動脈の壁の炎症
- 血腫、または異常な血栓
- ヘルペスによる脳脊髄炎
- 多発性硬化症
- まれな形態の結核である脳幹結核
- 特定の感染、例えば水痘感染
Wallenberg症候群のリスクが他の人よりも高い人もいるかもしれませんが、この種の被害がなぜ発生するのかはまだ分かりません。
特定の状態とウォーレンベルグ症候群の症状との間に関連があるかもしれません。血栓、心臓病、喫煙、妊娠、最近の服用、流通の病歴を持つ人々は、より危険にさらされる可能性があります。頭部および頸部の損傷もまた、一部の人々に寄与する要因となり得る。
多発性硬化症、ヘルペス、および癌などの他の障害は、同様に、ウォーレンベルグ症候群のリスクが高い人を惹起する可能性がある。
診断
ウォーレンベルグ症候群は識別が容易であるように見えるかもしれないが、医師は他の疾患の患者と症状が混同しないことを確実にしたいと考えている。
医師は個々の症状を説明するのを聞き、前進する前に自分の健康と病歴を見直します。医師は徹底した神経学的検査を行い、何らかの形のイメージング検査を実施したいと考えます。
CTスキャンまたはMRI（磁気共鳴イメージング）を使用して脳幹の画像を撮影し、血流を評価することで、髄質の側面が影響を受けるかどうかを判断するのに役立ちます。これらのイメージングテストは、体内の正確な視界を提供し、動脈のブロックや脳幹の損傷を識別しやすくします。
処理
Wallenberg症候群の治療法はありません。
治療の目的は、解決できないものを管理しながら、可能な限り症状を最小限に抑えることです。症状の原因を理解することは、治療の必要なステップです。
治療とリハビリは、ウォーレンベルグ症候群を治療する重要な側面です。医者は口と舌を動かしたり、飲み込むのに問題がある場合は、その人を言語療法士に紹介するかもしれません。
患者が飲み込むことができない重度の状況では、嚥下療法と同様に栄養補給管が必要な場合があります。
医師は特定の症状に対して投薬を処方する可能性が高い。凝固形成塊が症状を引き起こした場合、医師は損傷を引き起こした動脈の詰まりを解消または解消するために血液シンナーを処方することができる。血液シンナーはまた、将来的に形成される血栓のリスクを低減する可能性がある。
医師は、別の脳卒中の可能性を減らすために、ウォーレンベルグ症候群の患者に、残りの人生でアスピリンなどの低用量の薬物を服用させることを勧めます。
医師は長期にわたる痛みの治療に役立つ疼痛管理薬を処方することもあります。抗発作薬、抗けいれん薬、抗てんかん薬を服用することで恩恵を受ける人もいます。
治療がより困難な症状の1つは、ウォーレンバーグ症候群の経験を持つ多くの人々が永続的なしゃっくりです。これらのしゃっくりは、時には暴力的で苦しいことがあり、人が食べたり、話したり、寝ることさえ困難になることがあります。
しゃっくりは、一度に数日または数週間続くことがあります。バクロフェンと呼ばれる筋肉リラクサーは、慢性のしゃっくりの患者を助けるのに有益かもしれませんが、治療は難しいかもしれません。
研究とサポート
Wallenberg症候群を研究し、それを持っている人々のための支援を提供するためのグループのネットワークがあります。
NNDS（National Institute of Neurorological Disorders and Stroke）は、ウォーレンベルグ症候群の研究を行い、他の機関を通じた追加研究を支援しています。この研究の目的は、原因に応じて治癒を探している間にこれらの症状を予防または治療するより良い方法を見つけることです。
Wallenberg症候群の研究とアウトリーチを支援する他の組織には、
- 全国脳卒中協会
- 米国心臓協会
- 国立リハビリテーション情報センター（NARIC）
どのウェブサイトからも得られた知識は、経験豊富な医師や治療チームと直接的に治療目標を達成することのメリットに取って代わるものではありません。
見通し
Wallenberg症候群の見通しは、人によって異なります。脳卒中の大きさや原因に大きく左右されます。
側方髄質がどれだけ損傷を受けているかによって、異なる症状が現れることがあります。一部の人々は、脳が回復するにつれて脳卒中後の数ヶ月間で症状の減少を見ている一方、初期脳卒中後何年も神経学的障害を残す人もいる。
他の原因が症状の持続時間に影響することがあります。個人は長期的な見通しについて医師に相談する必要があります。
ウォーレンベルグ症候群の人は誰でも治療計画に従うことが、回復のための最良のツールを提供することが重要です。
