子宮頸がん：知っておくべきこと

膣炎および前庭膣炎は、性器を保護する女性の身体の一部である外陰部の慢性不快感を指す。

これには、恥骨、大陰唇およびミノラ、クリトリス、および会陰を含む外部の女性生殖器が含まれる。

ウサギの痛みはいくつかの理由で起こることがありますが、外陰唇と前庭狼瘡は特に皮膚の神経終末の過敏症に関連しています。

女性のおよそ16％は、一生の間に外陰部に痛みや刺せ込みを経験したと推定されています。

処理

治療は症状を緩和することを目的とする。原因が不明なため、動作するソリューションを見つけるにはいくつかの試行錯誤が必要です。

痛みをブロックするための薬物には、抗うつ薬、抗けいれん薬、またはセロトニン – ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）が含まれ得る。

他の解決策としては、外陰部に塗布するためのクリーム、ローション、および麻酔ゲルが挙げられる。

例には、エストロゲンおよびテストステロンを含有する局所的ホルモンクリーム、リドカインなどの局所麻酔剤、および抗うつ薬または抗けいれん剤成分を含む製品が含まれる。これらは、性行為の15〜20分前、または必要なときに適用することができます。

神経ブロックは、痛みの信号（この場合、外陰部から脊柱へ）を伝達する神経に注入される麻酔薬である。このように痛みの信号を中断することは、短期的な救済を提供することができる。

他の方法が有効でない場合、痛みを伴う組織を除去するための手術が適切であり得る。

現在研究されている2つの技術は、神経刺激および脊髄注入ポンプである。

神経刺激は、低電圧電気刺激を特定の神経に伝達することを含む。これは、痛みをかすかな感覚に置き換えることができます。

脊髄注入ポンプは、低用量薬物を脊髄および神経根に送達することができる移植デバイスである。これは痛みを鈍らせます。

しかし、外陰唇症に対するこれらの手段の使用に関する限られた証拠がある。

いくつかの研究者は、身体的および精神的療法が性的機能を改善するのを助けることができることを発見しました。例えば、接触の恐怖を逆転させることによって助けます。

症状

Vulvodyniaは、炎症を起こしているかどうかを問わず、外陰部の組織には灼熱感、かゆみ、かゆみ、刺激性、または生の感覚があります。患者は、鼓動、かゆみ、痛み、痛み、腫れの感覚を記述することができる。

痛みは、特定の場所に影響を与えることができる、またはそれは、陰茎、会陰、恥骨、および内側の太ももを含む広い領域で感じることがあります。また、尿道の周囲および脚および内腿部の上部にも影響を及ぼし得る。

外陰部に伴う痛みは神経因性であり、外陰部の神経線維からの異常な信号に由来することを意味する。神経終末は過敏である。

それは一定であっても断続的であってもよい。接触や圧迫がないときに起こる一定の痛みは、催促されていない陰茎痛として知られています。

Vestibulodyniaは、以前は前庭炎として知られていましたが、軽い触覚や痛みを誘発する痛みを伴います。

性行為、歩行、座り、または運動の間、またはその後に症状が悪化する可能性があります。これは、タンポンを挿入するとき、または例えば乗馬中に長時間の圧力が加えられたときに起こります。

紅斑は、通常、少なくとも3ヶ月間持続すると定義される。それはしばしば突然始まり、何ヶ月も何年も続きます。それは生命を脅かすことはありませんが、痛みは個人がいくつかの正常な活動を行うのを妨げる可能性があります。これはまた、うつ病やうつ病につながる可能性があります。

合併症

性的な性交は痛いので、関係の問題が生じる可能性があります。 1件の研究では、外陰唇の女性の60％が性行為をすることができないと示唆しています。

研究によれば、外陰部痛を有する女性は正常な妊娠を有することができ、場合によっては妊娠中に疼痛レベルが低下することが示唆されている。しかし、この状態の女性は、帝王切開の可能性が高い。

ホームの救済

投薬を伴わないいくつかの措置をとることができます。

尋常性尿毒症が起こる場合、最初のステップは、香水石鹸などの刺激薬の使用をやめることです。月経による製品の変化は、例えば、合成から綿をベースにした商品に切り替えるのに役立ちます。

クールなゲルパックは、短期間で即座に鎮痛効果を発揮します。

骨盤筋肉の筋肉訓練は、骨盤底の組織を弛緩させ、筋肉および関節の緊張を緩和するのに役立ちます。

バイオフィードバックは、自分の体にどのようにストレスを与えているのかについての個人の意識を高める技術を使用しています。この情報は、人々が害や不快につながる習慣を変えるのに役立ちます。外陰唇の女性の場合、骨盤底筋を強化するのに役立ち、これにより痛みを軽減することができます。

トリガポイントは、特定の不快感の領域です。トリガーポイント療法は、緊張を解放し痛みを和らげるために狭く収縮した筋肉の小さな領域をマッサージすることを含む。トリガーポイントで痛みを和らげるために、例えばクリームとして直接適用される麻酔薬も使用することができる。

ストレスは外陰唇症において、トリガーまたは結果のいずれかの役割を果たすことができるため、ストレス管理は症状を緩和するのに役立ちます。

鍼治療および認知行動療法は現在検討中の選択肢である。

原因

ウサギの痛みは、感染、神経学的問題、炎症状態、および扁平上皮癌などの新生物によって引き起こされ得る。

結節性紅斑は根底にある状態に関連していません。正確な原因は不明です。性感染症やその他の感染症、皮膚疾患、がんによるものではありませんが、痛みを引き起こすこともあります。

尋常性耳症のリスクを高める要因としては、

外陰部周囲の神経の損傷または刺激
外陰部における高密度の痛み感知神経線維
尋常性領域における炎症性物質の高レベル、例えば、炎症のため
遺伝的感受性
骨盤底筋が弱くまたは不安定である
感染、外傷、または別の環境因子に対する異常なまたは長期の反応
ホルモンによって引き起こされる変化

感受性を高めるその他の要因には、

頻繁な酵母感染
性感染症（STI）
石鹸、婦人用衛生用品または衣服中の洗剤によって引き起こされる外部性器の化学的刺激
生殖器領域の発疹
以前のレーザー治療または外部性器の手術
骨盤領域の神経刺激、傷害または筋痙攣
糖尿病
子宮頸部の前癌性または癌性状態

伏在性前庭麻痺は、

性交
タンポン挿入
婦人科検査
長期着座
タイトな下着やズボンを着て
サイクリングや乗馬などのアクティビティ

Clitorodyniaとは、クリトリスの痛みのことです。

膣痙攣は、膣痙攣と呼ばれる外陰部の筋肉の慢性的な緊張や攣縮など、他の外陰膣の問題と混同することがあります。

ダイエット

食事の変化が助けになるかもしれません。一度に1つの食べ物をカットすると、トリガーを特定するのに役立ちます。

反応を引き起こす項目としては、

カフェイン
高糖度食品
酸性食品
加工食品

防止

痛みを引き起こす危険性を減らすことができる措置には、

生殖器領域の周りに綿の下着とルーズフィットの服を着用
香りのあるトイレットペーパーや香水入りのクリームや石けんを避ける
摩擦を避ける、または長期間座る
過度の生殖器の洗浄を控える
ぬれないまたは膣拭き用品を使用しない
性交中に水溶性潤滑剤を使用する
すすぎまたは排尿後に乾燥した部分を撫でる

膣感染が疑われる場合は、迅速に診断し治療することが重要であり、症状が悪化すると思われる治療があれば医師に相談することが重要です。

診断

診断には骨盤の検査が含まれ、皮膚の変化を探し、痛みを評価することができる。

綿棒の検査は、痛みの領域を描き、その重症度を分類するために使用されます。医者は、痛みのレベルを評価するように患者に求めながら、異なる領域で綿棒で押すことができる。

患者は、痛みのタイプとその重症度、開始時期、徐々にまたは瞬時に開始するか、痛みを伴うか、頻繁に開始するかなど、痛みを説明する準備ができているはずです。

医師はコルポスコピーを行うために特殊な拡大鏡を使用することがあります。

痛みの原因を見つけて、他の原因を取り除くために、テストを行うことがあります。

これらには、

細菌や酵母の培養をする
エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンのレベルを評価するための血液検査
生検

生検では、医師は最初に性器領域を鎮痛剤で麻酔し、顕微鏡の下で検査のために小さな組織片を採取する。