声帯麻痺：治療など

声帯麻痺（声帯麻痺とも呼ばれる）は、声帯（声帯）の一方または両方が動かないことである。

雇用、就職選択、社会的交流、余暇活動など、被害者の日常生活に大きく影響する可能性があります。

この記事では、声帯麻痺の原因、診断、治療法について説明します。声帯麻痺に関する事実

声帯麻痺に関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

声帯麻痺は神経損傷によって引き起こされる
この疾患は、発言できないことを含む多くの問題を引き起こす可能性がある
咳やくしゃみは無効になり、体液の蓄積や感染の可能性があります
特定の状況で音声治療が役立つことがあります
時には、状態の根本的な原因が見付からない場合もあります。

声帯麻痺とは何ですか？

この状態は、声帯に向かう神経への損傷によって引き起こされる。喉頭（声帯）の神経インパルスが中断され、声帯筋が麻痺する。それはまた、脳の損傷によって引き起こされる可能性があります。

声帯麻痺の患者は、典型的には、ho声、声の疲労、発声量の軽度から重度の減少、発声時の喉の痛み、物事を間違った方法で飲み込んで窒息する。

声帯は、発声（発声など）を発するだけでなく、気道を保護し、食物、飲み物、唾液が気管（気管）に入るのを防ぎます。極端な場合には、結果として生じる窒息は死に至る可能性がある。

声帯麻痺を有する個体は、喉頭領域の老廃物を除去する際に咳、嚥下またはくしゃみの有効性が低下し、声帯の移動性が損なわれることがある。これは、細菌およびウイルスのコロニー形成、その後の感染および喉の不快感を考慮して、その領域に蓄積をもたらすことがある。

声帯麻痺の治療

声帯麻痺の治療は、何が原因で発生したか、どのように重度の症状があるか、そしてどれくらいの期間存在しているかなど、いくつかの要因に左右されます。患者は、音声治療、手術、またはその両方を受けるように勧められます。

音声療法

音声治療は、大きな筋肉麻痺のための物理療法と同等です。セラピストは、患者に、声帯を強化し、息を良くし、発声をコントロールし、声帯付近の他の筋肉の異常な緊張を防ぎ、液体や固形物から気道を保護するための特別な運動やその他の活動を行うように求める。

手術

患者が音声治療で完全に回復しない場合、医師は外科的介入を勧めてもよい。手術の選択肢はいくつかあります：

一括注入 – 声帯筋は神経の麻痺のために最も弱いです。耳鼻科医（耳、鼻、および喉の専門医）は、脂肪、コラーゲンまたはいくつかの充填剤を声帯に注入することができる。

余分なバルクは声帯を喉頭（ボイスボックス）の中央に近づけ、患者が咳をしたり、嚥下したり、話したりするときに、反対の脊髄筋が効果的に動くようにする。

外科手術（声帯の再配置） – この操作は、音声機能を改善するために声帯（コード）の位置を変えたり再形成したりします。

気管切開 – 両方の声帯（コード）が影響を受け、お互いに非常に近い場合、空気の流れが減少するため呼吸がより困難になります。

医師は首の前で切開（切開）を行い、気管（気管）に開口部を作ります。患者が麻痺した声帯をバイパスして空気を吸い込むことができるように、呼吸チューブが挿入される。

簡単に言えば、喉頭の開口部が適切な呼吸には小さすぎるため、患者は首の穴を通って呼吸します。

声帯麻痺の原因

医師は、声帯麻痺の原因を常に知っているわけではありませんが、次の原因が知られています。

胸や首に負傷：外傷は、声帯や喉頭に役立つ神経を損傷する可能性があります

脳卒中：喉頭（声帯）にメッセージを送信する脳の部分は、脳卒中

腫瘍：これらは、ボイスボックスの軟骨、神経または筋肉のまわりまたは中に発生することがある。腫瘍は良性または悪性（癌性）

声帯の関節の炎症または瘢痕：ならびに2つの声帯軟骨の間の空間は、喉頭が適切に機能するのを妨げる可能性がある。脊髄神経は通常正しく働いていますが、炎症は声帯麻痺のような徴候や症状を示すことがあります。感染症によっては炎症を引き起こすこともあります。

声帯麻痺はまた、特発性の可能性があり、識別可能な原因がないことを意味する。

声帯麻痺の症状

声帯は、気管（気管の入口）に位置する2つの筋肉バンドからなる。

発声（口から音を出す）をすると、筋肉組織の2つのバンドが互いに触れ、振動します。

私たちが音を発していないとき、声帯は開かれた、リラックスした位置にあり、空気が私たちの風管に自由に流れ込み、呼吸ができるようになります。

声帯麻痺のほとんどの症例では、麻痺した脊髄が1つしかない。しかし、時には両方が影響を受け、患者は嚥下障害や呼吸困難を経験する可能性が高い。

声帯麻痺の潜在的な徴候および症状には、

声の変化 – 大きな囁き声のように「呼吸」になるかもしれません
ぼんやりとした、ぎこちなさ
騒々しい呼吸
ボーカル・ピッチの変更
喉をきれいにしない咳
固形物や液体を飲み込むと、患者が窒息する（時には唾液を含む）
話している間、患者は通常よりも頻繁に息を止めなければならないかもしれません
ボイスの音量に影響を与える可能性があります – 患者は自分の声を上げることができないかもしれません
咽頭反射（gag reflex）が失われる可能性があります。咽頭反射は、軟口蓋に触れることによって引き起こされる、喉の後部の反射的な収縮です。それは、通常の嚥下の一部として以外に何かが咽喉に侵入するのを防ぎ、窒息を防ぐのに役立ちます。

考えられる合併症

呼吸 – 症状が十分に深刻な場合、患者は深刻な、生命を脅かす呼吸の問題を抱えることがあります。

吸引 – 食物や液体が間違った方向に下がる可能性のある領域（嚥下）に麻痺があるため、窒息する危険があります。吸引が重度の肺炎につながる可能性があります。

声帯麻痺の診断

当初、患者は症状について尋ね、声を聞いたり、問題がどれくらい長く続いているかなどのいくつかの徴候を調べる医者を見ることになるでしょう。

次の診断テストを注文することもできます。

内視鏡 – 長くて細い可撓性チューブ（内視鏡）を用いて声帯を見る。最後に小さいカメラを備えた特別な装置（ビデオストロボ耳鼻鏡検査）を使用することができる。医者は、モニター上で声帯をよく見ることができます。

Laryngeal electromyography（LEMG） – 喉頭筋の電流を測定する。小さな針は、首の皮膚を通して声帯の筋肉に挿入される。この試験は、脳から声帯（コード）を制御する筋肉までの神経筋信号の強さを測定する。 LEMG中に、医師は通常、筋肉を活性化する多くの作業を患者に依頼する。

他の検査 – 医師は、麻痺の原因を特定するために、X線、CTスキャン、MRIスキャンなどの血液検査とイメージングスキャンを注文することができます。

危険因子

リスクファクターは、状態または疾患を発症する可能性を高めるものです。例えば、肥満は2型糖尿病を発症するリスクを有意に高める。したがって、肥満は2型糖尿病の危険因子である。

声帯麻痺のリスク要因は次のとおりです。

手術のいくつかのタイプ：特に胸や喉の手術。手術で使用される呼吸チューブは、裸の声帯を損傷する可能性があります。心臓手術は、喉頭に役立つ神経が心臓の近くにルーティングされるため、正常な声機能のリスクを表します。開胸手術中のこの神経への損傷は珍しいことではありません。

再発性の喉頭神経はまた、甲状腺の手術の重要な副作用である部分的な麻痺に起因する甲状腺の形成、声のかすみの近くで動く。

特定の神経学的状態：多発性硬化症（MS）、パーキンソン病または重症筋無力症を有する人々は、他の個体と比較して、声帯麻痺を発症するリスクが高い。声帯の衰弱のリスクは麻痺よりも大きい

見通し

Outlookは、病状の原因とその治療方法によって異なります。しかし、多くの場合、個人は治療後に発言の音声を保持します。しかし、それは強力ではないかもしれませんし、歌のような活動はもっと難しいかもしれません。