新しい研究は、アスピリンが、心房細動を有する患者を治療するためにこれまで信じられているほど効果的でない可能性があることを示唆している。実際、脳卒中リスクを低下させるカテーテルアブレーションを受けている患者にとっては、アスピリンを使用するリスクがその利点を上回る可能性があります。
心房細動(A-fib)は、心臓が不規則に鼓動する一般的な心臓状態である。 A-fibは米国で270万人以上の人々に影響を及ぼし、未治療のまま放置すると、脳卒中、血栓症、さらには心不全などのより深刻な心血管イベントにつながる可能性があります。
A-fibを有する患者を治療するための最も一般的な経路は、抗凝固剤または血液シンナーを処方することである。 A-fibを有する一部の人々は、カテーテルアブレーション(心臓を通って移動する異常な電気信号を止めるエネルギーを使用する医療処置)を行うこともできる。
心臓カテーテル切除によって伴うリスクのいくつかは、出血または血管損傷を含む。プラスの面では、手術を受けたA-fib患者の脳卒中の長期リスクは、切除を受けていない患者よりも低い。
しかし、新しい研究の主著者であるJared Bunch博士が説明するように、A-fib患者がアブレーションを受けており、脳卒中リスクが低い場合、医師は血液シンナーの代わりにアスピリンを順に治療することを好む脳卒中のリスクをさらに低減することができます。
新しい研究では、Bunch博士らは、アブレーションを受けたA-fib患者の長期アスピリン使用の効果を調べています。
Bunch博士は、新しい研究を視野に入れて、低リスクのAF [心房細動]患者の切除後の安全かつ効果的な脳卒中予防治療薬であるかどうかは分かっていませんでした。有意な支持的データなしにアスピリンで治療された。
事実、American College of Cardiologist Collegeは、A-fib患者の3人に1人以上が脳卒中のリスクが中高であることを、医療ガイドラインが使用を勧告しているにもかかわらず、経口用のシンナーの代わりにアスピリンで治療していると報告しています抗凝固剤の
新しい研究の結果は、イリノイ州シカゴで開催されたHeart Rhythm Societyの第38回Annual Scientific SessionsであるHeart Rhythm 2017で発表されました。
アスピリンは、A-fibを有する患者において、「脳卒中予防にほとんど効果がない」
この研究では、3年間にわたりA-fibを有する4,124人の患者を調べた。参加者は脳卒中リスクが低く、カテーテルアブレーションを受けていた。
Bunch博士らは、アスピリンを処方された患者が、ワルファリンなどの抗凝固剤を服用した患者よりも、または治療を受けなかった患者よりも、胃腸および尿生殖器出血を有意に多く有することを発見した。
この調査の主著者は、調査結果について次のように報告しています。
「一般および医学共同体では、アスピリン療法はリスクを軽減すると考えられており、処方が容易であり、世界中で市販されています。アスピリンはAF患者の脳卒中予防にほとんど有益ではなく、低リスク患者で使用される場合、患者の出血リスクを有意に増加させることが示されている」
Dr. Jared Bunch
さらに、この試験は、カテーテルアブレーションを受けたA-fib患者のためのアスピリンの有益性の欠如と、アスピリンの使用に伴う出血のリスクの増大、特に手術によって脳卒中のリスクが軽減された場合に重視されています。
Bunch博士はさらに、「アスピリンは、心臓病のリスクを低下させるための健康的な治療法と広く考えられている」とコメントしています(すべての治療法と同様に、重大な出血を含む重大なリスクがあります。脳卒中はAFの最も恐れられた合併症であるため、最も効果的で安全な治療選択肢を理解し、アブレーション後にそれらを使用する方法をすべて検討する必要があります”
なぜ、より大きな女性がA-fibを持つ確率が3倍近く高いのかを学びます。