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精管切除逆転:知っておくべきこと

精管切開逆転は、精管切除後の男性生殖管を再接続する外科手術である。整体術は、男性がもはや女性を妊娠させることができなくなる軽微な外科手術である。

精管からの精子はもはや精液の一部にならないように、精管からの精管は体の両側にある精管と呼ばれる2本の管を切断することを伴う。

精管切除術は依然として信頼性が高く永久的な避妊法と考えられていますが、顕微手術の進歩によりこの手順を逆行させることができました。

精子が絶え間なく生産され、生存可能なままであるので、長い時間後、場合によっては15年以上後でも、精管切除術を逆行させることができる。全体として、精管切除術を受けた男性の約6%が、後に精管切除逆転を選択する。

精管切除逆転に関する速い事実:

  • 精管切開逆転は、精管切除術で切除された枝管を再接続する。
  • 精管切除逆転は、精管切除術ほど安全である。
  • 精管切開逆転は性行為に影響を及ぼさず、男性は典型的には手術から3〜4週間後に性行為を再開することができる。

精密切除および逆転

多くの男性は、子供の妊娠を避けるために、または自分の個人的状況の変化により妊娠可能性が復帰したいと考えているため、これらの処置を検討する原因になる可能性があります。

精管切除とは何ですか?

精管切除イラスト

疾病管理予防センター(CDC)によると、精管切除後の妊娠率は、1,000人の女性のうち2人未満で起こっている。精管切除術は、性行為からの完全な禁欲の他に、最も効果的な避妊薬の形態である。

精管切除術は約30分かかる外来手術です。男はいつも起きている。血管の小さな部分が両側から除去され、端部が密閉される。

すべての精子が両精管から排除されるまでに3ヶ月を要することがあります。この期間中、医師は、望ましくない妊娠の機会を避けるために、他の形態の避妊薬を使用することを勧めています。

精管切開逆転とは何ですか?

精管切除の逆転は、通常、局所麻酔または全身麻酔を伴う外来手術である。処置中に患者が依然として静止していることを保証するために全身麻酔が必要な場合があります。

逆転手技の成功率は約90%であるとの報告書によると、これは血管再開の成功と生存可能な精子の存在に基づいている。

精管切除後の妊娠率は、精管切除が行われる前よりも低くなることがあります。妊娠を達成するための精管切除の逆転の成功は、以下を含む様々な要因に依存する:

  • 外科医の経験とスキル
  • 女性パートナーの年齢および肥沃度
  • 精管切除術以来、術後の逆行はより困難であった。
  • 動く精子の戻り

精管切開逆転技術には2つのタイプがあります:

  • 血管収縮術は、血管の両側を再接続する。
  • 血管脱毛術は、精子が貯留されている精巣の上の精巣上体に精液管を再接続する。

外科医は、手術台に入るまで、男性が血管収縮術または血管形成術術を必要としているかどうかは分かりません。

リバーサル前

医師の病歴

医師は、手術センターや病院で精管切開逆転を行うが、これは依然として一晩の入院を必要としない外来治療である。精管切除の逆転前に、医師は:

  • 病歴を取って身体検査をする – 手術中または手術後に合併症を引き起こす可能性のある他の健康問題がないことを確認することが重要です。
  • 健全な精子が産生されることを確認する – ほとんどの場合、以前に子供を産ませたという証拠は十分であるが、不確かさがある場合は、追加の検査が必要な場合がある。
  • 手術歴をレビューする – 外科医が、精管切除を妨げる可能性のある精管切除または以前の傷害以外の以前の手術について知ることは重要です。
  • 血液検査を考慮してください – 通常は必要ではありませんが、性機能や異常な身体検査の問題を抱えている男性にはおすすめです。

ひとりの人が手術室に入ると、しばしば麻酔をかけて寝ます。

精管切除逆転中

精管切開の逆転中、外科医は、陰嚢の下面を少し切開して、血管精査を露出させ、それを周囲の組織から解放する。

その後、血管内の流体を検査するために血管を切開する。精子が存在することが確認されると、精子の通過を可能にするために精管が再接続される。

精管内の液体が厚い場合、それは閉塞の兆候であり、精子は流れていない可能性があります。この時点で、外科医はより適切な処置として血管脱毛術を決定する可能性が高い。

多くの専門家は、精巣上体に直接精管を接続する手順は、泌尿器科および男性生殖器顕微手術の分野において最も困難であると考えている。この難しさは、精管毛細血管のサイズが小さいこと(天使の毛髪のパスタよりも狭い)、副睾丸管のより小さなサイズ、そしてそのような小規模な作業の難しさのためです。

精管切除後の回復

3人の外科医

精管切開後、切開部は包帯で覆われ、最大6週間のサポートのために人工股関節を着用し、シャワーを浴びるときには取り外すことを勧めます。典型的には、外科領域を濡らすことは、手術後2日間は避けるべきである。

氷は痛みを助けることができます。痛みは手術後数日間は起こります。存在する場合、ステッチは2週間以内に解散するはずです。男性は手術後最初の48時間は休息し、できるだけ手術をしないでください。

帰宅後、男性は、手術、ジョギング、または自転車など、手術後最大4週間、睾丸を過度に動かすような活動を制限するように勧められます。

性交は、医師がその人に大丈夫とするまで避けるべきです。ほとんどの男性は、手術後少なくとも3週間待つ必要があります。精液サンプルは通常、精子の存在を確認するために手術後2、4、および6ヶ月に収集されます。典型的には、生存可能な精子が6ヶ月後に存在しない場合、さらなる手術が推奨され得る。

リスクと合併症

安全ですが、精管切除手術のリスクがあります。最も一般的なリスクは完全な受精能が再開しないことです。他のリスクには、慢性疼痛および感染症、ならびに以下が含まれる:

  • 不十分な精子数
  • 血腫
  • 出血
  • 傷つきや腫れ
  • 精巣萎縮症、非常にまれである

精管切除逆行の手順は全体的に安全です。外科医のフォローアップの指示が守られ、回復が適切に管理されている限り、合併症はかなり起こりそうもない。

見通し

数ヶ月後に精子の評価が行われるまで、精管切除の逆行がどれほど成功したかはわかりません。精子数が適切なレベルに戻ると、受胎の機会が増える。

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