2017年、国立衛生研究所は、20年未満の208,000人の小児および10代が米国で1型または2型糖尿病の診断を受けたと報告しました。
毎年、1型の罹患率は1.8％増加し、2型は4.8％増加すると彼らは言う。
2011年から2012年にかけて、20歳未満の17,900人が1型糖尿病の診断を受け、10〜19歳の子供が5,300人が2型糖尿病の診断を受けました。
糖尿病を発症する若者は、自分の人生で健康上の問題に直面することに懸念があります。
徴候や症状を認識することができ、早期診断を達成するのに役立ち、結果的によりよい結果が得られます。
小児糖尿病の早急な事実
子供の糖尿病に関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 1型および2型糖尿病は、米国の若者の間で増加しています
- それらは異なる状態であるが、どちらもインスリンの使用に伴う問題がある。
- 1型糖尿病の症状は、たった数週間で子供に出現することがよくありますが、2型はより長い期間にわたって発症します。
- 1型糖尿病が発症していない場合、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）が発症する可能性があります。
- コントロールされていないタイプ2の合併症には、腎臓疾患および眼疾患が含まれる。
子供の糖尿病
1型糖尿病と2型糖尿病は異なる疾患ですが、インスリンの体内使用にも影響します。
以前は若年性糖尿病と呼ばれていた小児の1型糖尿病は、膵臓がインスリンを産生できない場合に発生します。
インスリンが存在しないので、砂糖は血液から細胞に移動することができず、高血糖値は治療されなければ生じ得る。
治療には、血糖値を目標範囲内に保つのに役立つ、食事と運動管理を伴う、生涯にわたるインスリンの使用および血糖モニタリングが含まれる。
2型糖尿病は、小児ではあまり一般的ではありませんが、インスリンが正常に機能していない場合に発生し、インスリンの産生が低下します。結果として、グルコースは血流に蓄積することができる。
この状態は、食事の変化、運動の増加、および健康な体重の維持によって管理されることが多いが、時にはメトホルミンなどの薬物が必要となることもある。
症状
いくつかの症状は、両方の型の糖尿病に共通している。
タイプ1
小児および青年の間で第1型糖尿病の最も一般的な症状は次のとおりです：
- 渇きや排尿が増えた
- 飢え
- 減量
- 疲労
- 過敏症
- 息をするフルーティーな香り
飢えや視力の衰えを経験する人もいます。少女は酵母感染症を発症する可能性があります。体重減少は診断前によく見られる症状です。
糖尿病英国人は子供たちに “4Ts”を知ってもらいたい：
- トイレ：頻繁に浴室を使用する、おむつが重い幼児、または前に乾燥した子供から寝ている
- 喉の渇き：通常よりも多くの水分を飲むが、渇きを解消することはできない
- 疲れている：通常よりも疲れている
- シンナー：体重を減らす
4Tsに関するより多くの情報を提供するビデオを以下に見ることができます：
タイプ2
2型糖尿病の症状としては、
- 特に夜間に頻繁に排尿する
- 渇きが増えた
- 疲れ
- 説明できない減量
- おそらく酵母感染を伴う、性器周囲のかゆみ
- 切傷や創傷の治癒が遅い
- 眼のレンズが乾燥するにつれて、ぼやけた視界
アカンサスニンカン症候群、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）など、皮膚の濃くて柔らかい斑点など、インスリン抵抗性の他の徴候があるかもしれません。
小児における1型糖尿病の症状は、数週間にわたって急速に発症する傾向があります。 2型糖尿病の症状はより緩徐に進行し、数カ月または数年にわたって未診断になることがあります。
上記の症状のいずれかに気づいた場合、両親は子供を医者に連れて行くべきです。
初期の兆候
糖尿病の2012年の調査によると、親の9％のみが1型糖尿病の4つの主要な症状を特定することができた。最近の慈善団体の調査によれば、この割合は14％に増加しています。
「1型糖尿病の子供は、重度の病気になるまで診断されず、悲惨なケースではこの診断の遅れが致命的となる場合もあります。
糖尿病英国のバーバラ・ヤング最高経営責任者（CEO）
健康専門家も、子供の糖尿病の兆候を特定できない可能性があります。
診断されていない1型糖尿病の最も深刻な結果の1つは、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）である。
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）
1型糖尿病の診断が遅れ、非常にまれに2型糖尿病の診断が遅れた子供は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を発症することがあります。
DKAは、1型糖尿病の小児における死亡原因の主要な原因である。
インスリンの重大な欠乏がある場合、体はエネルギーのためにグルコースを使用することができません。代わりに、エネルギーのために脂肪を分解し始める。
これはケトンと呼ばれる化学物質の生産につながります。ケトンは高いレベルで毒性があります。これらの化学物質の蓄積はDKAを引き起こし、体が酸性になる。
糖尿病の早期診断と効果的な管理はDKAを予防することができますが、必ずしもそうではありません。
1型糖尿病と診断された8〜16歳の子供の研究では、2歳未満の子供が診断を受けた時点で、その80％がすでにDKAを発症していた。
2008年に発表された別の調査によると、17歳未満の335人の子供のうち、新規発症1型糖尿病では、初期診断は16％以上の症例では間違っていました。
このうち46.3％が呼吸器系の感染と診断され、16.6％はカンジダ症と診断され、16.6％は胃腸炎、11.1％は尿路感染症、11.1％は口内炎、3.7％は虫垂炎であった。
さらに、DKAの発生率は、1型糖尿病の誤った、したがって遅れた診断を受けた子供の間でより頻繁であることが判明した。
2型合併症
2型糖尿病の制御不能な若年者では、成人よりも進行がはるかに速く、1型糖尿病の子供よりも腎臓や眼の病気など、より早期に合併症のリスクが高いようです。
また、高血圧や高コレステロールのリスクが高くなり、血管疾患のリスクが高まります。
小児における2型糖尿病は、ほとんどの場合、これらの高リスクに寄与する肥満と関連している。このため、2型糖尿病の早期発見と若年者の過体重管理への関心が非常に重要です。
症状が見逃せない
糖尿病の小児および青年は、通常4つの主要な症状を経験するが、多くの子供は1つまたは2つしかない。場合によっては症状を示さないことがあります。
子供が突然喉の渇きや疲れを感じたり、いつもよりも排尿すると、両親は糖尿病の可能性を考慮しないかもしれません。
医師も、非常に幼い子供の間では糖尿病があまり一般的ではないため、この症状を他のより一般的な病気に帰することがあります。
糖尿病の可能性のある徴候や症状を知り、早期に診断し治療できるようにすることが重要です。
診断
子供が4Tsのいずれかを示している場合、両親はそれらを医者に持ち帰り、1型糖尿病のスクリーニング検査を主張するべきです。
これは、尿中の砂糖を探すための尿検査、または子供の血液を分析してその血糖値を測定する指紋検査で構成されています。
糖尿病英国のバーバラ・ヤング最高経営責任者（CEO）は、「発症が早すぎて、時間の遅れが適切な時期に診断され、遅すぎると診断されることがあるため、重要である」と述べている。
American Academy of Pediatrics（AAP）は、特に糖尿病に近い家族がいる人の間で、より広範なスクリーニングを推奨しています。
米国糖尿病学会（ADA）は、以下のリスク要因のいずれかがある場合、体重超過（体重指数は85パーセンタイル以上、理想体重は120％以上）である無症候性の10歳以上の小児を検査することを推奨しています。
- 第1または第2度の相対的な2型糖尿病の家族歴
- 高リスクの民族（ネイティブアメリカン、アフリカ系アメリカ人、ラテン系、アジア系アメリカ人、太平洋諸島系）
- インスリン抵抗性の徴候
- 母親の糖尿病歴または妊娠中の糖尿病
1型および2型糖尿病の小児の転帰は、早期発見により大きく改善される。
