米国でトップ10の主要死因

米国の全死亡者の75％近くが10の原因によるものであり、上位3つが全死亡者の50％以上を占めています。

過去5年間で、米国の主な死亡原因はかなり一貫していました。

最新のデータ（2014年）は、毎年2,626,418人の死亡者が米国に登録されていることを示しています。

• 老齢人口を考慮した年齢調整死亡率は、米国の標準人口10万人あたり823.7人である
• 出生時の平均余命は約78.8歳

心臓病は、死亡原因の4分の1に1人を占め、女性よりも著しく男性に影響を与える、米国における主要死因の1つです。

以下の死亡率は、推定人口10万人あたりの年間ベースで計算されています。年齢調整率は、グループ間および時間の経過とともに相対的な死亡リスクを比較するために使用されます。以下では、それぞれの死亡原因を広げ、予防できるかどうかを尋ねます。

1：心臓病

• 死亡：614,348
• レート：192.7
• 年齢調整率：167.0
• 死亡者の割合：23.4％

心臓病は、米国における男性と女性の死亡原因の第一線であり、世界的な死亡原因でもあります。心臓病の結果として起こる死の半分以上が男性にある。

心疾患はいくつかの状態を記述するために使用される用語であり、その多くは動脈の壁におけるプラークの蓄積に関連している。

プラークが形成されると、動脈が狭くなり、血液が流れにくくなり、心臓発作や脳卒中のリスクが生じます。

他の種類の心臓の問題には、狭心症、不整脈、および心不全が含まれる。

心臓病による死亡を防ぐための鍵は、心臓を保護し、心臓発作の警告兆候および症状を知ることです。

主要な警告徴候および心臓発作の症状

心臓発作の前に、以下の兆候や症状の一部が現れます。

• 胸の痛みや不快感
• 上半身、腕、首、顎、または上腹の痛みまたは不快感
• 息切れ
• 吐き気
• ライトヘッド
• コールドスウォーツ

心を守る

血圧およびコレステロールを低下させることは、心疾患のリスクを有意に低下させることができる。いくつかのライフスタイルと食事の変更は、以下を含む心臓病のリスクを劇的に減少させます：

• 医薬品や一般用医薬品を安全に使用するための指示に従ってください
• 塩分、精製糖、総脂肪、飽和脂肪、コレステロールが低く、新鮮な果物や野菜が多い食事を食べる
• 定期的にエクササイズ（週に少なくとも150分）
• アルコールの過剰摂取を避ける
• 喫煙をやめる
• ストレスレベルを下げるための措置を講じるか、ストレスマネジメントに関する助けを得る

2：がん

• 死亡：591,699
• 率：185.6
• 年齢調整率：161.2
• 総死亡者の割合：22.5％

癌は、制御されない異常細胞の増殖および広がりを特徴とする疾患群である。スプレッドが制御されていないと、生命維持に不可欠なシステムに干渉し、死に至る可能性があります。

誰でもがんを発症する可能性がありますが、ほとんどのタイプのがんのリスクは年齢とともに増加し、一部の個体は発癌物質への暴露の差異（喫煙などによる）や遺伝的要因のためにリスクが高いか低いです。

肺癌は、男性および女性のいずれの他の癌よりも死亡率が高い。

推定される2016年の癌関連死亡率

男性の癌による主要な死亡原因：

• 肺と気管支 – 85,920
• 前立腺 – 26,120
• 結腸および直腸 – 26,020

女性のがんによる主要な死亡原因：

• 肺と気管支 – 72,160
• 乳房 – 40,450
• 結腸および直腸 – 23,170

癌は予防できますか？

癌のかなりの割合が予防可能であり、タバコの喫煙およびアルコールの多量の使用によって引き起こされるすべての癌を予防することができる。

世界がん研究基金は、米国のような先進国で発生する癌症例の3分の1までが、太りすぎ、肥満、不活動（座りがち）、貧しい栄養に関連していると推定しています。これらはすべて予防可能です。

ヒトパピローマウイルス（HPV）、B型肝炎ウイルス（HBV）、C型肝炎ウイルス（HCV）、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、ヘリコバクター・ピロリ（H.pylori）などの感染性病原体に関連する癌もあります。行動の変化、予防接種と抗生物質治療の使用。

毎年診断される3百万件を超える皮膚がんの症例の多くは、皮膚を過度の日光曝露から保護し、屋内日焼けを避けることによって予防することができる。

3：慢性下気道疾患

• 死亡：147,101
• レート：46.1
• 年齢調整率：40.5
• 死亡者の割合：5.6％

慢性下気道疾患（CLRD）は、主に慢性閉塞性肺疾患（COPD）を含む気流の閉塞および呼吸関連の問題を引き起こす肺疾患の集まりであるが、気管支炎、肺気腫および喘息も含まれる。

COPDの警告徴候および症状

COPDの徴候および症状には、以下が含まれる：

• 呼吸困難（息切れ）、特に活動時
• 痰の持続性咳
• 頻繁な胸部感染

COPDはどのように予防できますか？

米国では、家庭や職場の大気汚染物質への曝露、遺伝的要因、呼吸器感染症も役割を果たすものの、たばこ煙はCOPDの発症と進行における重要な要因です。

喫煙はCOPDの第一の危険因子であり、COPD死亡の約80％が喫煙に起因する可能性がある。

COPDを予防するには：

• 喫煙をやめる
• 間接喫煙を避ける
• 大気汚染を避ける
• 化学煙を避ける
• ほこりを避ける

4：事故

• 死亡：136,053
• 率：42.7
• 年齢調整率：40.5
• 死亡者の割合：5.2％

現時点では、意図しない傷害とも呼ばれる災害は、米国で4番目の主要死因であり、1〜44歳の主要死因である。

考えられる予防措置

彼らの本性によって、事故は意図的ではありませんが、偶発的な死亡や怪我のリスクを減らす方法はたくさんあります。事故防止の重要な要素には、シートベルト使用などの道路安全に焦点を当てたものや、運転中の酔いどれの危険性に対する意識の向上などがあります。

5：ストローク

• 死亡：133,033
• 率：41.7
• 年齢調整率：36.5
• 死亡者の割合：5.1％

脳血管疾患は、脳に供給される血管の問題の結果として発症する状態である。脳血管疾患の最も一般的なタイプのうちの4つは、

• ストローク
• 一過性虚血発作（TIA）
• くも膜下出血
• 血管性認知症

毎年、米国の795,000人以上が脳卒中を起こしています。脳卒中のリスクは、人種、民族、地理的に異なる。年齢とともに増加する。しかし、2009年に脳卒中のために入院した人の24％が65歳未満でした。

米国で脳卒中による死亡率が最も高いのは南東部である。

脳卒中の徴候と症状

ストローク中、毎秒がカウントされます。速い治療は、脳卒中が引き起こす可能性のある脳の損傷を減らすことができます。脳卒中の症状と症状には突然のものが含まれます：

• 特に片側の顔、腕、脚の麻痺または衰弱
• 混乱、トラブルの話し、または理解の困難なスピーチ
• 片方または両方の目に見えることのトラブル
• 歩行障害、めまい、バランスの喪失、または調整の欠如
• 原因不明の重度の頭痛

上記の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに9-1-1に電話してください。

誰かが発作を起こしていると思われる場合は、F.A.S.T.次の簡単なテストを行います：

• F – 顔：笑顔を尋ねます。顔の片側が垂れますか？
• A – Arms：両方の腕を上げるように人に依頼してください。片方の腕が下にドリフトするのですか？
• S – スピーチ：単純なフレーズを繰り返すように人に依頼します。彼らの発言は軽蔑か奇妙なのでしょうか？
• T – 時間：これらの兆候のいずれかを観察する場合は、すぐに9-1-1に電話してください

症状が最初に現れる時期に注意してください。脳卒中の治療の中には、症状が現れてから最初の3時間以内に与えられた場合にのみ機能します。

病院に運転したり、誰かに運転させたりしないでください。医療従事者が救急室へ行く途中で救命処置を開始できるように、救急車に電話をかけてください。

どのように脳卒中を防ぐことができますか？

高血圧、高コレステロール、喫煙は脳卒中の主要な危険因子です。他のいくつかの病状や不健康な生活習慣の選択は、脳卒中リスクを高める可能性があります。

脳卒中のリスク要因をすべて管理することはできませんが、脳卒中やその合併症を予防するための措置を講じることができます。

脳卒中予防対策には、

• 健康的な食事を食べる
• 健康な体重維持
• 十分な運動をする
• 禁煙
• アルコール使用を制限する
• コレステロールレベルの管理
• 血圧のコントロール
• 糖尿病の管理
• 心臓病の管理
• 薬を正しく服用する
• 医療チームと話す
• 水和している

6：アルツハイマー病

• 死亡：93,541
• 率：29.3
• 年齢調整率：25.4
• 死亡者の割合：3.6％

認知症は、毎日の活動を行う能力に影響を及ぼす認知機能の低下を特徴とする疾患および状態の全体的な用語である。

認知症は脳の神経細胞の損傷によって引き起こされます。損傷の結果として、ニューロンはもはや正常に機能せず、死ぬ可能性がある。これは、記憶、行動、および明確に考える能力の変化につながる可能性があります。

アルツハイマー病は、痴呆症の1つのタイプに過ぎず、血管性痴呆は類似の症状を引き起こすが、脳への循環を供給する血管の変化に起因する。アルツハイマー病の人々にとって、ニューロンの損傷および死は、最終的には、歩くことや嚥下するなどの基本的な身体機能を遂行する能力を損なう。

病気の最終段階にいる人々は寝たきりになり、24時間体制のケアが必要です。アルツハイマー病は最終的に致命的です。

若年発症アルツハイマー病を有する65歳未満の約200,000人を含む推定540万人のアメリカ人が現在アルツハイマー病を患っている。

アルツハイマー病は全国で最も高価な病気の一つであり、現在治療、予防、または減速されていないトップ10の唯一の死因である。 2015年には、米国におけるアルツハイマー病の費用は2,620億ドルと推定されています。

これらの驚異的な数字にもかかわらず、アルツハイマー病は2050年に推定1.2兆ドル（今日のドルで推定）の費用がかかると予測されています。これは、早期発見率、治療率、より多くの人々が（アルツハイマー病のリスクが最も高い）高齢に生き延びる。

アルツハイマー病の徴候と症状

以下は、アルツハイマー病の一般的な徴候および症状である：

• 日常生活を壊す記憶喪失
• 問題の計画または解決における課題
• 家庭、職場、またはレジャーでの身近な仕事の完了が難しい
• 時間や場所との混乱
• 視覚的イメージと空間的関係を理解する上での問題
• 会話や執筆における言葉の新しい問題
• 物事を間違えたり、歩数を戻す能力を失ったりする
• 判断が悪い
• 仕事や社会活動からの撤退
• 無気力およびうつ病を含む気分および人格の変化

アルツハイマーは予防できますか？

アルツハイマー病の正確な原因はまだ分かっていないので、その状態を予防する方法はありません。しかし、痴呆の発症を遅らせるのに役立ついくつかの措置があります。

アルツハイマー病は、年齢、遺伝学、環境、生活習慣、および共存する病状を含む複数の因子間の複雑な相互作用の結果として発生すると考えられている。

心血管疾患のリスクを軽減する

心臓血管疾患（心臓または血管の疾患）のリスクを増加させる多くの要因は、アルツハイマー病および血管性認知症のリスクの増加と関連している。実際、剖検の結果、アルツハイマー病患者の約80％が心臓血管疾患を有することが明らかになった。

心血管疾患、発作および心臓発作の発症リスクは、以下のようなステップを用いて心血管の健康状態を改善することによって減少する可能性があります：

• 禁煙
• 過剰アルコール摂取を避ける
• 健康的なバランスの取れた食事を食べる
• 定期的な運動
• 定期健康診断による血圧の確認と管理
• 適切な薬物療法を服用し、食事やライフスタイルの推奨に従うなど、慎重に糖尿病または前糖尿病を管理する

精神的に活発な滞在

証拠によれば、精神的、肉体的、社会的に活発な人々において、認知症の割合が低いことが示唆されている。アルツハイマー病および他のタイプの痴呆のリスクを以下のように低減することが可能であり得る：

• 読書
• 喜びのために書く
• 外国語を学ぶ
• 楽器を弾く
• 成人教育コースに参加する
• スポーツをする
• ウォーキング

7：糖尿病

• 死亡：76,488
• レート：24.0
• 年齢調整率：20.9
• 死亡者の割合：2.9％

真性糖尿病は、身体が血糖値を注意深く制御することができなくなり、異常に高いレベルの血糖（高血糖）を引き起こす疾患である。持続的に上昇した血糖は、目、神経、血管、および目の組織を含む身体の組織に損傷を引き起こす可能性があります。

私たちが食べる食べ物のほとんどは、私たちの体がエネルギーのために使うために、単純な砂糖であるグルコースに変わります。膵臓は、胃の近くに位置する器官であり、グルコースが体内の細胞に入るのを助けるインスリンと呼ばれるホルモンを作ります。人が糖尿病を抱えている場合、体は十分なインスリンを作らず、インスリンも使用できません。これは砂糖を血中に蓄積させます。

糖尿病は、心臓病、失明、腎不全、下肢または四肢の切断の必要性を含む深刻な健康合併症を引き起こす可能性があります。

以前はインスリン依存性糖尿病（IDDM）または若年発症糖尿病と呼ばれていた1型糖尿病は、診断されたすべての糖尿病症例の約5％を占めています。

以前は非インスリン依存性糖尿病（NIDDM）または成人発症型糖尿病と呼ばれていた2型糖尿病は、診断されたすべての糖尿病症例の約90〜95％を占めています。

糖尿病の警告徴候および症状

糖尿病に罹っていると思う人は、診断のために医師に診てもらう必要があります。彼らは、次の症状のいくつか、または全くないことがあります：

• 頻尿
• 過度の渇き
• 説明できない減量
• 極度の飢餓
• 突然の視界の変化
• 手足の刺痛やしびれ
• 多くの時間がとても疲れている
• 非常に乾燥した肌
• 癒しが遅い傷口
• 通常より多くの感染

1型糖尿病の突然の発症において、悪心、嘔吐、または胃の痛みがこれらの症状の一部に伴うことがあります。

糖尿病は予防できますか？

1型糖尿病は、身体の免疫系が膵臓のインスリン産生細胞を誤認し、これらの細胞を攻撃する自己免疫状態である。

研究者らは、遺伝子の関与を特定し、いくつかの個体が1型糖尿病を発症しやすくする要因を特定することに進展しているが、1型糖尿病を予防する既知の方法はない。

1型糖尿病とは異なり、2型糖尿病を発症する危険性を減らす方法は数多くあります。多くの研究では、健康な体重を維持することができるように、定期的な身体活動がリスクを有意に減少させることが示されている

糖尿病のリスクが高い人々の大規模な予防研究である糖尿病予防プログラム（DPP）は、この集団における体重減少および身体活動の増加をもたらす生活習慣の介入が、2型糖尿病を予防または遅延させることができ、レベルを正常範囲内に維持する。他の国際的研究も同様の結果を示している。

8：インフルエンザおよび肺炎

• 死亡者数：55,227
• 率：17.3
• 年齢調整率：15.1
• 総死亡者の割合：2.1％

インフルエンザ（インフルエンザ）は、冬の最も重篤な病気の一つである高度に伝染性のウイルス感染です。インフルエンザが冬に最も流行している理由は知られていません。しかし、データは、ウイルスが生存し、寒冷地でより良好に伝達されることを示唆している。インフルエンザは、感染した人が咳やくしゃみをすると、通常、人から人へと広がります。

A型、B型、C型の3種類の異なるインフルエンザウイルスの異なる株に属する可能性があるため、1回以上インフルエンザに感染する可能性があります。A型ウイルスは成人に対してより大きな影響を及ぼす傾向がありますが、 Bウィルスは子供にとって大きな問題です。

インフルエンザは、肺の炎症を引き起こす可能性のある重篤な状態である肺炎によって複雑になり得る。肺炎の患者では、肺の気嚢は膿やその他の液体で満たされ、酸素が血流に到達するのを防ぎます。血液中に酸素が少なすぎると、体の細胞が正常に機能せず、死に至ることがあります。

インフルエンザおよび肺炎の警告徴候および症状

インフルエンザの兆候と症状には以下が含まれます：

• 熱
• 頭痛
• 咳
• 寒気
• 喉の痛み
• 鼻詰まり
• 筋肉痛
• 食欲減少
• 不安

肺炎の徴候および症状には以下が含まれる：

• 熱
• 喘鳴
• 咳
• 寒気
• 急速な呼吸
• 胸の痛み
• 食欲減少
• 不安
• 弱さや病気の気持ち

インフルエンザや肺炎を予防することはできますか？

インフルエンザおよび肺炎を予防する方法には、

• 季節性インフルエンザを予防するために毎年インフルエンザに対する予防接種を行います。
• このタイプの肺炎の危険性が高い場合は、肺炎球菌性肺炎に対する予防接種を受けてください。
• 頻繁に手を洗う、特に鼻を吹いた後、トイレに行ったり、おむつを着けたり、食べ物を食べたり準備したりする前。
• 喫煙をやめる – タバコは肺にダメージを与え、感染を防ぐ能力を低下させます。喫煙者は肺炎に罹るリスクが高いことが判明しています。
• 肺炎はしばしば呼吸器感染症に続くので、数日以上の間何か症状が残っていることに注意してください。
• 健康習慣 – 健康的な食事、安静、定期的な運動など – は、ウイルスや呼吸器疾患の予防に役立ちます。
• Hibワクチンは、Haemophilus influenzaeタイプBの子供の肺炎を予防する。
• 呼吸器合胞体ウイルスに起因する肺炎を予防するために、24ヶ月未満の若い子供にSynagis（palivizumab）と呼ばれる薬剤を投与することができます。
• がんやHIVの患者は、肺炎やその他の感染症のリスクを減らす方法について、医師に相談する必要があります。

9：腎臓病

• 死亡：48,146
• 率：15.1
• 年齢調整率：13.2
• 死亡者の割合：1.8％

腎炎、ネフローゼ症候群、およびネフローゼはすべて、腎臓の病状、障害または疾患である。

慢性腎臓病（CKD）は、腎臓が損傷し、健康な腎臓だけでなく血液も濾過できない状態である。このため、血液中の老廃物は体内に残り、他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。

米国では成人の10％（2千万人以上）がCKDをある程度発症して​​いると推定されています。 CKD発症の機会は、特に50歳以降に高まり、この状態は70歳以上の成人で最も一般的です。

腎臓疾患に関する認識と理解は非常に低く、慢性腎疾患を有する米国人は2,600万人と推定されている。重度（ステージ4）の腎臓病の患者のうち、半分以下が腎臓を損傷していることに気付きます。

腎疾患の警告徴候および症状

慢性腎疾患の初期症状は他の多くの病気と同じです。これらの症状は、初期の段階での問題の唯一の兆候である可能性があります。

症状としては、

• 食欲不振
• 一般的な病気と疲労
• 頭痛
• かゆみ（かゆみ）と乾燥肌
• 吐き気
• 体重を減らそうとせずに減量

腎機能がひどくなった場合に起こり得る症状には、

• 異常に暗いまたは明るい肌
• 骨の痛み
• 眠気や集中や思考の問題
• 手足の麻痺や腫れ
• 筋肉の痙攣またはけいれん
• 呼吸臭
• 簡単な挫傷、または便の血液
• 過度の渇き
• 頻繁なしゃっくり
• 性機能に関する問題
• 月経周期停止（無月経）
• 息切れ
• 睡眠の問題
• 嘔吐、しばしば午前中

腎臓病は予防できますか？

慢性腎疾患のリスクを軽減するには：

• アルコールの過剰摂取を避ける
• OTC薬の指示に従う、特に非処方鎮痛薬を使用する場合
• 健康な体重を維持する
• 喫煙をやめる
• 医者または医療従事者の助けを借りて病状を管理する

10：自殺

• 死亡：42,773
• 率：13.4
• 年齢調整率：13
• 総死亡者の割合：1.6％

2008年から2009年までの米国の18歳以下の成人：

• 昨年、830万人の成人（米国の成人人口の3.7％）が自殺思考を抱いていると報告されています
• この1年間に自殺計画を立てたと推定されている220万人の成人（米国の成人人口の1.0％）は、
• 過去1年間に100万人の成人（米国の成人人口の0.5％）が自殺を試みたと報告されています

自殺はどのように防止できますか？

リスク要因は、年齢、性別、民族によって異なります。いくつかの重要なリスク要因は次のとおりです。

• うつ病および他の精神障害
• 薬物乱用
• 以前の自殺企図
• 自殺の家族歴
• 身体的または性的虐待を含む家族暴力
• 自宅の銃器
• 投獄
• 家族や同僚などの他者の自殺行動への曝露

しかし、これらの危険因子を持つ多くの人々が自殺ではなく、自殺を考えている人々の中には、これらのリスク要因がないことに注意することが重要です。

あなた自身や友人に気づいているかもしれない印のいくつかを以下に挙げます。

• 死にたい、自分を殺すことについて話す
• オンラインでの検索や銃の購入など、自分を殺す方法を探している
• 絶望感や生きる理由がないと話す
• トラップされた、または耐え難い痛みについて話す
• 他人への負担について話す
• アルコールや薬物の使用を増やす
• 不安や怒りを表明した。無謀に行動する
• あまりにも痩せすぎる
• 撤退または孤立感
• 復讐を求める怒りや話をする
• 極端な気分の変化を表示する