経口避妊薬は、一般に「ピル」として知られ、妊娠を予防するホルモンベースの方法です。また、不規則な月経、痛みを伴う期間や重度の期間、子宮内膜症、にきび、月経前症候群（PMS）を解決するのに役立ちます。
生殖抑制薬は排卵を防止することで機能します。卵は産生されないので、精子が受精することはありません。妊娠は起こり得ません。
「錠剤」は、米国で15歳から44歳の女性の約16％が使用しており、長所と短所の両方を持っています。異なる危険因子を持つ人々には、特定の種類の錠剤を使用するように勧められます。
避妊薬にはさまざまな種類があります。それらはすべてホルモンエストロゲン、プロゲステロン、またはその両方の合成形態を含む。合成プロゲステロンはプロゲスチンと呼ばれる。コンビネーションピルはプロゲスチンとエストロゲンを含んでいます。 「ミニ錠剤」にはプロゲスチンのみが含まれています。
単相性の丸剤には、すべて同じホルモンバランスが含まれています。薬理学的薬では、毎月2〜3種類の丸剤が服用され、ホルモンのバランスがそれぞれ異なります。
別の選択肢は、「毎日の丸薬」と「21日間の丸薬」です。毎日の丸薬のパックは28日間持続するが、丸薬のうち7つは不活性である。ルーチンが毎日同じであるので、毎日の丸薬は正しく使用する方が簡単かもしれません。
正確に使用すると、ピルは非常に効果的ですが、人々が間違いを犯すため、毎年100回に6〜12回の妊娠が起こっていると考えられています。疾病管理予防センター（CDC）は、両方のタイプの錠剤の不良率を9％にしました。
避妊薬は性感染症（STD）を予防しません。コンドームのみがこのタイプの感染を防ぐのに役立ちます。
副作用
経口避妊薬の一般的な副作用は次のとおりです。
- 月経中のスポッティング
- 吐き気
- 乳房の優しさ
- 頭痛および片頭痛
- 体重の増加
- 気分の変化
- 不在期間
- リビドー減少
- 膣分泌物
- コンタクトレンズを使用している人の視力の変化
これらの副作用のそれぞれについて以下で詳しく説明します。
1.月経中のスポッティング
突発的な膣出血は、予想される期間に共通する。これは、通常、錠剤の服用を開始してから3ヶ月以内に解決します。
スポッティング中、ピルは正しく取られ、投与量が見逃されていない限り、依然として有効である。活発な薬を飲んでいる間に5日以上出血した場合、または3日以上過度に出血した場合は、医師に相談してアドバイスを受けてください。
この出血は、子宮が子宮内膜ライニングを薄くすることに、または体がホルモンのレベルを変えることに適応しているために起こる可能性があります。
2.悪心
一部の人々は、最初に丸剤を服用すると軽い悪心を経験するが、しばらくして症状は鎮静する。食べ物と一緒に、または就寝時に錠剤を取ることは助けになります。吐き気がひどい場合や、3ヶ月以上持続する場合は、医学的指導を受けるべきです。
3.乳房の優しさ
避妊薬は、乳房の拡大または圧痛を引き起こす可能性があります。これは、通常、錠剤の開始後数週間で解決します。乳房の塊を発見した人、または永続的な痛みや圧痛または重度の乳房の痛みを抱えている人は、医師の診察を受けるべきです。
乳房の優しさを和らげるためのヒントは、カフェインと塩分の摂取量を減らし、サポートブラジャーを着用することです。
4.頭痛および片頭痛
避妊薬のホルモンは頭痛や片頭痛の機会を増やす可能性があります。
ホルモンの種類と用量が異なる丸薬は、異なる症状を引き起こす可能性があります。
低用量ピルを使用すると、頭痛の発生率を低下させる可能性があります。
症状は通常時間の経過とともに改善されますが、重篤な頭痛が始まるときにピルを服用し始めると、医師の診察を受けるべきです。
5.体重増加
臨床試験では、避妊薬の使用と体重の変動との間に一貫した関連性は見出されていません。しかし、体液貯留は、特に乳房および臀部の周りで起こり得る。
1件のレビューによると、ほとんどの研究では、プロゲスチンのみの出産コントロールで、6か月または12ヶ月で4.4ポンド（2キログラム）未満の平均体重増加が見られました。他の避妊法の研究は同じ利益を示した。
いくつかのタイプのホルモン避妊薬は、除脂肪体重の減少と関連しています。
6.気分の変化
試験では、経口避妊薬が使用者の気分に影響を及ぼし、うつ病または他の感情的変化のリスクを高める可能性があることが示唆されている。錠剤の使用中に気分の変化を経験する者は、医療提供者に連絡する必要があります。
7.失われた期間
適切な錠剤の使用でさえ、時には期間が見逃されることがあります。これに影響を及ぼす要因には、ストレス、病気、旅行、およびホルモン異常または甲状腺異常が含まれます。
ピルを使用している期間が欠落したり、非常に軽い場合は、次のパックを開始する前に妊娠検査をお勧めします。フローが非常に軽い、または忘れてしまうことは珍しいことではありません。心配な場合は、医師に相談してください。
8.リビドーの減少
避妊薬のホルモンやホルモンは、性行為や性欲に影響を与えることがあります。性欲が低下して煩わしい場合は、医療提供者と話し合う必要があります。
場合によっては、妊娠の懸念を取り除き、月経痙攣、月経前症候群、子宮内膜症、および子宮筋腫の痛みを伴う症状を軽減するなど、性的欲求を高めることができます。
9.膣分泌物
錠剤を服用すると膣の排出が変化することがあります。これは、膣潤滑の増加または減少、または排出の性質の変化であり得る。膣の乾燥がおこると、追加された潤滑はセックスをより快適にするのに役立ちます。
これらの変化は通常有害ではありませんが、色や臭いの変化は感染症を示す可能性があります。そのような変更を心配している人は、その医療提供者と話すべきです。
10.目の変化
避妊薬によって引き起こされるホルモンの変化は、目の角膜の肥厚に関連しています。経口避妊薬の使用は眼疾患のリスクが高いというわけではありませんが、それはコンタクトレンズがもはや快適にはならないことを意味します。
コンタクトレンズの着用者は、ピルの使用中に視力やレンズの許容誤差が変化した場合、眼科医に相談してください。
リスク
この併用錠剤は、血栓、深部静脈血栓症（DVT）、肺の凝塊、脳卒中または心臓発作のような心血管疾患のリスクを増加させる可能性がある。
出生コントロール錠剤はまた、血圧、良性肝腫瘍、およびいくつかの種類の癌の増加と関連している。
丸薬は次のように取られるべきではありません：
- 妊娠している女性
- 35歳以上の喫煙者、または去年以内に禁煙し35歳以上の者
- 肥満の人
- 特定の投薬を受けている人
- 血栓症、脳卒中、または心臓の問題を抱えているか、持っている人
- 45歳までに血栓があった親戚がいる人
- 重度の片頭痛を有する人々、特に警告徴候としてのオーラを有する人々
- 乳がんや肝臓や胆のうの病気を患っていたか、持っていた人
- 少なくとも20年間糖尿病を罹患しているか、または合併症を有する糖尿病
次のいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。
- 腹痛または腹痛
- 胸痛、息切れ、または両方
- 重度の頭痛
- 視力のぼけまたは視力喪失などの眼の問題
- 脚や太ももの腫れや痛み
- ふくらはぎや太ももの赤み、腫れ、痛み
より深刻な状態を示している可能性があります。
長期の影響
避妊薬を使用すると、長期的な健康上の問題のリスクが高まる可能性があります。
心血管の問題
併用錠剤は、心臓発作、脳卒中、血栓などの心血管副作用のリスクをわずかに高めることができます。これらはすべて致命的なことがあります。
一部の薬ではリスクが高くなります。医師は適切なオプションについて助言することができます。
コントロールされていない高血圧、血栓、心臓発作、脳卒中の個人的または家族歴のある人は、代替医療方法について医師に相談する必要があります。
がんリスク
エストロゲンなど天然に存在する女性ホルモンは、女性がいくつかの種類の癌を発症する可能性に影響を及ぼすと考えられています。したがって、ホルモンに基づく方法では、同様の効果が得られる可能性があります。
卵巣および子宮内膜がん：これは、その薬を使用する女性の間ではそうではないようです。
乳がん：最近、避妊薬を使用している女性に乳がんが発症する可能性が若干高くなります。特に、10代の年齢で使用するようになった場合は特にそうです。しかし、丸薬を使用していない10年後に、リスクはそれを一度も使用していない人と同じように見えます。
他の要因が役割を果たしている可能性があります。例えば、思春期や閉経期の女性の年齢、最初の妊娠時の年齢、子供がいるかどうかなどです。
子宮頸癌：この錠剤の長期使用は子宮頸癌のリスクを一度も使用していない者と比較して高い。しかし、ほとんどのタイプの子宮頸癌は、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる。 HPVが経口避妊薬の使用と関連しているかどうかはまだ確認されていません。
肝臓癌：経口避妊薬は、良性肝腫瘍を発症する可能性が高いという結論につながっていますが、癌化することはめったにありません。いくつかの研究では、少なくとも5年間経口避妊薬を使用した後、肝がんのリスクが高いことが示唆されていますが、他の研究でも同じ結果は得られていません。
代替案
避妊薬を使用できない、またはしたくない人には、他の選択肢もあります。
コンドーム
これは、精子が卵細胞と接触するのを防ぐ出生制御の障壁方法です。男性のコンドームは陰茎の上に置かれたシースです。女性のコンドームは、両端にリングが付いたポーチです。それは膣に挿入されます。
コンドームは広く入手可能ですが、しばしばラテックスから作られているため、一部の人はアレルギーを引き起こす可能性があります。代わりの材料には、ポリウレタンまたはラムスキンが含まれる。
どちらのタイプのコンドームでも、動作しないリスクは1年で18％以上です。
ダイアフラム
これは、子宮頸部を塞ぐために膣に置かれた、浅いドーム形の縁のついたカップです。殺精子剤と一緒に使用すると、精子と卵が会うのを防ぎます。
短所には、尿路感染症および膣炎の可能性が含まれる。この刺激は、ダイアフラムが作られた材料または殺精子剤に対する反応から生じる可能性がある。
人的ミスのために、6人から12人の妊娠は、それを使用する女性100人ごとに毎年発生します。
ヌヴァリング（膣リング）
プラスチックリングが膣に挿入され、排卵を抑制するためにホルモンを放出する。毎月、それは3週間挿入され、月経が発生する間、1週間削除されます。これらのホルモンはピルと非常によく似ているので、同様の副作用が起こる可能性があります。
毎年、使用している間違いのために、使用する女性100人ごとに6から12の妊娠が発生します。
ホルモンの避妊方法として、膣リングは、月経中の斑点、頭痛、性欲の低下など、錠剤と同様の副作用を示すことがあります。
子宮内装置（IUD）
医者のオフィスで子宮内にプラスチックと銅で作られた小さな器具が挿入されます。 IUDは、ホルモンでも非ホルモンでもよい。
ホルモンIUDは、子宮頸管粘液を濃くし、排卵を抑制する。非ホルモンIUDは、子宮内で精子に有毒である炎症応答を生じる。
それは10年まで持続し、妊娠を予防するのにほぼ100％効果的です。
副作用には、月経中のスポッティングや不規則な月経が含まれます。一部のIUDは重度の痙攣を伴う重度の期間につながる可能性があります。
避妊インプラント
軽い手術中は、上腕に小さなプラスチック棒が埋め込まれます。今後3年間は、子宮頸管粘液を濃くし、子宮内膜を薄くし、排卵を抑制するホルモンを放出する。ほぼ100％有効です。
副作用は、避妊薬の場合と同様です。それらには、腹部、背部痛、および非癌性卵巣嚢胞の高いリスクが含まれる。多くの女性は、数ヶ月の使用後に期間の減少または欠如を報告しています。
殺菌
睾丸から陰茎へ精子を運ぶ管をブロックするか、または切断するために、男性の手術が行われる。女性では、手術は卵管をブロックする。
男性の合併症には、感染、血腫、挫傷、精子肉芽腫の形成、精液が漏出した精管周辺の組織に発生する塊などがあります。
これは通常永久的です。
ショットと丸薬
避妊ホルモンを服用することは、毎日同じ時間に服用するのを忘れる必要がないため、ピルを使用するよりも妊娠を予防する信頼性の高い方法になります。
しかし、ホルモンの避妊方法であると、これらも副作用を伴う可能性があります。
Depo-Proveraのような注射は排卵を抑制し、子宮頸管粘液を濃くして、精子が卵細胞に到達する機会を減らします。これは避妊薬と同様です。これはプロゲスチンのみの避妊薬（POC）です。
ショットの利点は、毎日それを取る必要はありませんが、あなたは3ヶ月ごとに別のショットを覚えておく必要があり、これは医者のオフィスで行う必要があります。
正しく使用すると効果は99％以上になります。しかし、女性は時には別のショットをすることを忘れるため、毎回100人の女性のうち6人が毎年妊娠するでしょう。これは、経口避妊薬よりも信頼性が高くなります。
ショットの副作用の一部は、避妊薬のものと類似しています。
乳がんの経験がある人は、それを使わないことをお勧めします。クラミジアやHIVのリスクも上昇するかもしれませんが、どうしてこのことが明らかにならないのでしょうか。
経口避妊薬は、心臓血管の問題に関連している。いくつかの研究は、ショットを血栓症または血液凝固と結びつけているが、他の研究ではそうではない。
メイヨークリニックでは、一部の医療従事者が、心臓病、糖尿病、脳卒中の既往歴のある人に使用を妨げる可能性があることに注意しています。
医師に報告される可能性のある副作用には、
- うつ病
- 片頭痛
- 重い出血、または通常より長く続く膣出血
- 黄疸、または皮膚および眼の黄変
- 注射部位周辺の痛みおよび痛み
数ヶ月以内に通過しがちなその他の影響としては、
- 腹痛および鼓脹
- リビドーを減らす
- めまい
- 緊張感
- 衰弱と疲労
- 体重の増加
Depo-Proveraはまた、骨密度の低下と関連しており、後の人生で骨粗鬆症および骨折のリスクを増加させる。
正しく使用しても、妊娠はそのショットで起こる可能性があります。それを止めた後、思考するまでに最大10ヶ月かかることがあります。
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