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糖尿病:タイプ1とタイプ2の違い

糖尿病または糖尿病(DM)は、身体が砂糖を適切に貯蔵および使用することができない代謝障害である。

それは、血液中に含まれる糖の一種であるグルコースを燃料として使用する身体の能力に影響します。これは、身体が十分なインスリンを産生しないか、またはグルコースをエネルギーとして使用するために細胞がインスリンに正しく反応しないために起こります。

インスリンは、血糖がどのようにエネルギーになるかを調節するために、膵臓によって産生されるホルモンの一種です。インスリンの不均衡またはインスリン抵抗性は、糖尿病を引き起こす。

糖尿病は、心臓血管疾患、腎臓病、視力喪失、神経学的状態、および血管および器官への損傷の高いリスクに関連している。

1型、2型、妊娠糖尿病があります。彼らは、異なる原因と危険因子、および治療の異なる行を持っています。

この記事では、1型糖尿病と2型糖尿病の類似点と相違点を比較します。

妊娠糖尿病は妊娠中に起こり、典型的には出産後に解消する。

しかし、妊娠中の糖尿病を有することは、妊娠後に2型糖尿病を発症するリスクも増大させるので、患者はしばしば後日2型糖尿病についてスクリーニングされる。

米国疾病対策センター(CDC)によると、米国(29.1百万人)の糖尿病患者がいる。

糖尿病に関する迅速な事実

  • 1型糖尿病は、しばしば遺伝的で予防不可能である。
  • 2型糖尿病は1型よりもはるかに一般的です.1型糖尿病の人は20人が2型になります。
  • タイプ2は遺伝性であり得るが、過剰体重、運動不足および不健康な食事増加
  • 米国人の少なくとも3分の1は、生涯に2型糖尿病を発症します。
  • どちらのタイプも心臓発作、脳卒中、神経障害、腎障害、四肢の切断の可能性があります。

原因

糖尿病

1型糖尿病では、免疫系がインシュリン産生膵β細胞を誤って攻撃する。

これらの細胞は破壊され、十分なインスリンを産生し、血糖値を調節する体の能力を低下させる。

体はインスリンを産生しないので、診断された時点から補充的なインスリンが必要です。

それはしばしば子供や若者に影響を与え、突然始めることができます。

2型糖尿病が始まると、細胞はインスリンの影響を受けにくくなります。時間がたつにつれ、体は十分なインスリンを産生しなくなり、身体はもはやグルコースを効果的に使用することができなくなる。

これは、細胞がグルコースを取り込むことができず、血中にグルコースが蓄積することを意味する。

これはインスリン抵抗性と呼ばれます。血糖値が常に高いと、細胞はインスリンに過度に露出されます。それらは、インスリンに対して応答性が低下するか、または反応しなくなる。

症状は現れてから数年かかるかもしれませんし、人々はしばしばリスクを軽減したり、病気を遅らせるために、早期からの投薬、食事、運動を使用することができます。

2型糖尿病の初期段階の人は補助的なインスリンは必要ないが、病気が進行するにつれて、これは血糖コントロールを制御し、生存するために必要なことがある。

タイプ2は、しばしば、肥満、生活習慣および食事の要因、ならびに投薬および他の問題に起因する。

危険因子

両方のタイプの糖尿病は、遺伝的要因を伴い得る。

タイプ1では、科学者は、状態に関連した多数の遺伝子を発見したが、これらの遺伝的要因を持つすべての人がそれを発達させるわけではない。

2型糖尿病では、家族歴が重要な役割を果たしています。

1型は、流行性耳下腺炎や風疹サイトメガロウイルスなどのウイルス感染後に出現する可能性があります。

タイプ2は、老化、不活性な生活習慣、食事、遺伝的影響、および肥満に関連すると思われる。

タイプ1とタイプ2の両方が、日光から合成されるビタミンDのレベルが低い人でより一般的に現れる。

ビタミンDは免疫機能とインスリン感受性をサポートしているため、より北緯の緯度に住んでいる人は糖尿病のリスクが高い可能性があります。補足的なビタミンDは、糖尿病を発症するリスクを低下させる可能性があります。

ダイエット

ダイエットは2型糖尿病に関連していますが、初期の食事療法もタイプ1に影響を与える可能性があります。

タイプ1は、より早い段階で牛乳に導入された人でより一般的であることが判明している。これは、より長い間の母乳授乳がリスクを軽減する可能性があることを示唆している。しかしながら、より多くの研究が必要である。

タイプ2は、肥満がまた家族の特性である家族で一般的である傾向がある。遺伝的関連があるかもしれませんが、これは家族が食生活や運動の習慣が似ているためかもしれません。

シンプルな糖分が多く、繊維や重要な栄養素が少ない食事は、糖尿病に関連しています。

症状

持続的に高レベルの血糖値がタイプ1とタイプ2とで異なる場合がありますが、いくつかの症状や警告徴候は両方のタイプに共通しています。

最も重篤な合併症には、腎不全、眼の問題および視力喪失、神経学的損傷、および心臓発作および脳卒中を含む心血管疾患のリスク増加が含まれる。

下の表は、合併症の可能性のある徴候と症状を示しています。

糖尿病タイプ1

糖尿病タイプ2

一般的な物理的属性

BMIは、ほとんどが正常範囲内または低い。

BMIは体重超過または肥満の範囲にある。

開始

迅速で、しばしばケトアシドーシスを激しく呈する

遅く、時には何年もかかることがあり、早期症状を示さないことが多い

警告表示

  • 極度の渇きと飢え
  • 頻尿
  • 急速な減量
  • 極端な衰弱と疲労
  • 吐き気、嘔吐
  • 苛立ち
  • 極度の渇きと飢え
  • 頻尿
  • 急速な減量
  • 極端な衰弱と疲労
  • 吐き気、嘔吐
  • 苛立ち
  • ぼやけた視界
  • 皮膚感染症
  • ゆっくりと癒す傷
  • ドライ、かゆみ肌
  • ピンと針、または足のしびれ

合併症

  • 糖尿病性昏睡またはケトアシドーシス
  • 高血圧
  • 低血糖、または低血糖
  • 腎症または腎疾患
  • 失明
  • 心臓発作
  • ストローク
  • 神経障害
  • 切断
  • 潰瘍
  • 高血圧による糖尿病性昏睡またはケトアシドーシス
  • 高血圧
  • 低血糖、または低血糖
  • 腎症
  • 失明
  • 心臓発作
  • ストローク
  • 神経障害
  • 切断
  • 潰瘍

診断

糖尿病検査

1型糖尿病の発症は急になる傾向があります。症状がある場合は、できるだけ早く医師に診てもらうべきです。

前糖尿病と2型の初期段階の人は症状がありません。

定期的な血液検査で血糖値が高いことが示された場合、糖尿病およびその合併症を遅延または防止するための行動を取ることができる。

次のいずれかのテストは、1型糖尿病または2型糖尿病の診断に使用できますが、両方のタイプの診断にすべて推奨されるわけではありません。

  • A1C試験(ヘモグロビンA1c、HbA1cまたはグリコヘモグロビン試験とも呼ばれる)
  • 空腹時血糖(FPG)検査
  • 経口糖負荷試験(OGTT)

別の血液検査、ランダム血漿グルコース(RPG)検査は、定期健康診断中に糖尿病を診断するために使用されることがあります。

RPGが200マイクログラム/デシリットル(d / L)以上であり、個体も症状を示す場合、糖尿病の診断を受けることができる。

糖尿病および前糖尿病の診断のための血液検査レベルを以下に概説する。

A1C試験(パーセント)

空腹時血漿グルコース試験(ミリグラム/デシリットル/ mg / dL)

経口グルコース耐性試験(mg / dL)

糖尿病

6.5以上

126以上

200以上

前糖尿病

5.7〜6.4

100〜125

140〜199

ノーマル

約5

99以下

139以下

治療と予防

糖尿病の治癒はありませんが、薬はそれを管理するのに役立ちます。

インスリンは、血糖を調節し、高血糖の緊急事態を防ぎ、長期間の合併症を予防することができます。

以下は、タイプ1およびタイプ2の糖尿病を治療および予防することが知られている現在の方法のリストである。

糖尿病タイプ1

糖尿病タイプ2

治す

なし。

ある研究者は、現在、免疫抑制薬と、膵臓再生を促進するためにガストリン産生を増加させる薬剤との組み合わせの潜在的利益を検討しており、1型糖尿病の人がインスリンを含まないことを可能にする。

2型糖尿病の治療法はありませんが、胃バイパス手術、生活習慣、投薬療法は寛解につながります。アクティブなライフスタイル、健康的な体重減少、ダイエット管理が推奨されます。

防止

膵臓のインスリン産生細胞に対する自己免疫攻撃を予防する既知の方法はありません。

予防可能であり、健康的な食事とアクティブなライフスタイルで遅れる可能性があります。

処理

  • インスリン注射
  • まれに、経口薬
  • 食事の変更
  • 身体活動
  • 血糖値とA1Cの定期的な検査
  • 血圧のコントロール
  • 高コレステロール値の治療
  • 糖尿病治療薬の使用
  • 時にはインスリン注射
  • 健康的な食品の選択肢
  • 運動
  • 血中グルコース(SMBG)の自己監視
  • 血圧のコントロール
  • 高コレステロール値の治療

治癒はありますか?

糖尿病の治癒はありませんが、胃バイパス手術、生活習慣、投薬治療は、タイプ2の人々に寛解をもたらす可能性があります。

糖尿病患者のために、免疫抑制薬と膵臓の再生を促すためにガストリン産生を増加させる薬剤を組み合わせることを検討している研究者もいる。

これは、ある日、1型糖尿病患者がインスリンを使用する必要がなくなることを意味します。

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